Implante de tubo valvulado bioprótese "stentless" em posição aórtica: estudo experimental em ovinos

Abstract

E -Implante de tubo valvulado bioprótese "stentless" em posição aórtica: estudo experimental em ovinos. Rev Bras Cir Cardiovasc 2002; 17(1): 90-8. INTRODUÇÃOO tratamento das lesões valvares representa um grande desafio dentro da cirurgia cardiovascular, pois, até os dias atuais, não temos um substituto ideal para as valvas do coração.Ao contrário das lesões da valva mitral, em que é possível realizar procedimentos conservad o r e s , a t u a n d o -s e e m t o d a s a s e s t r u t u r a s RESUMO: Introdução: O tratamento das lesões valvares representa um grande desafio dentro da cirurgia cardiovascular, pois, até os dias atuais, não temos um substituto ideal para as valvas do coração. As próteses atualmente disponíveis apresentam vantagens e desvantagens; as mecânicas exigem anticoagulação definitiva e as biológicas apresentam baixa durabilidade. Para se chegar a um substituto ideal, são necessárias várias fases, desde a escolha e o preparo do material até o implante em animal de grande porte. Esta última é muito importante, pois a escolha do animal deve ser criteriosa. Ovinos juvenís são animais dóceis de fácil manipulação e suas características anatômicas e biológicas se assemelham muito ao que ocorre com o ser humano e as próteses "stentless" são substitutos mais próximos dos homoenxertos.Material e Método: Foram operados 30 ovinos juvenís com idade variando de 4,4 a 6,3 meses, peso de 25 a 37 kg, sendo 28 machos. Todos os animais foram submetidos a circulação extracorpórea para implante de bioprótese "stentless" montada em tubo de aorta porcina, com reimplante de artérias coronárias. A operação foi realizada com hipotermia moderada e cardioplegia gelada. O período de seguimento foi de 30 dias e, ao final, realizado ecocardiograma.Resultados: Houve 8 (26,6%) óbitos no intra-operatório e 6 (27,7%) óbitos no seguimento. O tempo médio de CEC foi de 98 min. Foi realizado ecocardiograma em 16 animais e em nenhum caso foram vistos sinais de endocardite ou outras alterações; a fração média de ejeção foi de 74%.Conclusão: Este modelo experimental utilizando ovinos para o estudo de biopróteses "stentless" em posição aórtica mostrou-se bem reprodutível e a performance do enxerto bastante factível de ser avaliada, pois ovinos são animais dóceis e de fácil manipulação no seguimento tardio. DESCRITORES: Valva aórtica, cirurgia. Implantle de prótese vascular. Biopróteses.RBCCV anatômicas desde o anel valvar até os múscu-los papilares; a valva aórtica possui estrutura anatômica mais simples, onde os procedimentos conservadores são menos variados e com resultados pouco satisfatórios quando comparados com as plastias realizadas na valva mitral. Por esta razão, com raras exceções, o tratamento das lesões severas da valva aórtica, quase sempre, representa a troca da mesma.

Análise do comportamento hemodinâmico de conduto valvado de pericárdio bovino, implantado em posição aórtica de ovinos

“…Similar data were obtained by Santos et al [19]. On angiographic evaluation, we found the images obtained with aortography performed immediately after surgery and those performed immediately before the sacrifice of animals.…”

Sedative and cardiorespiratory effects of detomidine constant rate infusion in sheep

“…2,3 Alpha-2 adrenergic agonists are potent sedative drugs that provide muscle relaxation and analgesia and are widely used in sheep. [1][2][3][4][5] Although this class of drugs is widely used, dose-dependent cardiopulmonary effects, such as decreased cardiac output (CO), bradyarrhythmia, peripheral vasoconstriction, biphasic arterial blood pressure response, respiratory depression, hypoxaemia and acute pulmonary oedema, have been observed. [6][7][8][9][10][11] Also, individual, breed or strain variability can influence the presence or absence of such effects.…”

Puente cardiopulmonar con hipotermia moderada y estasis circulatorio en ovinos de experimentación

“…Se ha reportado el uso de ovinos en cirugías de reemplazo valvular en posición aórtica (Santos et al 2002, Arbustin et al 1983, David et al 1988, Salern et al 1998, Flameng et al 2001Trantina et al 2001 y reemplazo valvular mitral (Dagum et al 1999, Vetter et al 1995, Revuelta et al 1992, Bernal et al 1998, sin evidenciar problemas graves asociados.…”