Avaliação de marcapasso unicameral de ajuste automático de freqüência de pulso mediado por movimentação corporal

Abstract

RESUMO: Quarenta e oito pacientes com marcapasso unicameral de ajuste automático de freqüência de pulso mediado por movimentação corporal (AAI-RNVI-R) foram avaliados através da eletrocardiografia dinãmica, para correlacionar a atividade física com a variação da freqüência de estímulos e teste ergométrico em esteira (pareados e randomizados em modo AAINVI e modo AAI-RNVI-R) , para quantificar a capacidade de realizar esforço físico , um mês após o implante do gerador de pulso Activitrax 8400. A idade média dos pacientes era de 46 anos e a etiologia predominante da arritmia que motivou o implante era a miocardiopatia chagásica. O eletrocardiograma ambulatorial mostrou modificações apropriadas na freqüência cardíaca (exceto em 1 paciente, que permaneceu em ritmo sinusal) . Teste ergométrico no modo AAI-RNVI-R mostrou elevação significativ. a na freqüência cardíaca com relação ao valor médio controle : de 66,9 +0,8 ppm para 84,6 +2,1 ppm aos 14 minutos 90,5'2,8 ppm aos 6 minutos e 95,7 + 2,9 ppm aos 8 minutos (P < 0,05). O modo AAI-RNVI-R possibilitou um aumento no tempo de exercício de 20,2% quando comparado ao modo AAINVI (P < 0,05) . Em 12 pacientes, arritmias ventriculares foram detectadas durante o exercício em modo AAINVI , mas não no modo AAI-RNVI-R. No curto período avaliado (1 mês), os pacientes referiram melhora clfnica e puderam reassumir vida mais ativa. O gerador de pulsos Activitrax 8400 mostrou-se efetivo e seguro. A estimulação unicameral com variação da freqüência de pulso melhorou a capacidade de realizar exercícios físicos, quando comparada com a estimulação em freqüência pré-determinada. DESCRITORES: marcapassos cardíacos, ajuste automático.