Preparado cardiopulmonar

Abstract

RESUMO: Trata-se de um método de preservação do conjunto coração-pulmão isolado em condllfões fisiológicas. Após abertura do tórax, é instituída a autoperfusão ex-corpere, que se obtém pela canulação do tronco braquicefálico e veia cava superior, conectando-se a um reservatório situado a 1 metro de altura, de tal maneira que, pela contração ventricular esquerda, o sangue é impulsionado ao reservatório, retorna ao coração direito e segue as vias normais, passando pelos pulmões, onde é oxigenado. A seguir, sem qualquer interrupção dos batimentos e da ventilação , o bloco é retirado do tórax e acondicionado no Recipiente para Conservação e Transporte do Conjunto Cardiopulmonar à temperatura normal. Foram empregados 28 cães, com peso entre 18 e 28 kg , tendo sido feito 8 preservações, para se testar o método, e 10 preservações. para transplante cardiopulmonar em 10 cães receptores. Foram monitorizados, continuamente, eletrocardiograma, pressão intraórtica, pressão ventricular esquerda, DP/DT, índice tempo-tensão e trabalho cardíaco que mostraram valores estáveis e satisfatórios, tanto na fase de preservação, quanto após o transplante. Os gases sangüíneos guardaram relação com as diferentes misturas ~dministradas à ventilação. A análise microscópica de fragmentos do músculo cardíaco e tecido pulmonar retirado ao final dos procedimentos não revelou alterações significativas decorrentes do método. DESCRITORES: preparado card iopulmonar; transplante cardíaco.

"Non Working Beating Heart"

“…In 1986, we had the opportunity to publish experimental methodology for thoracic organs preservation at normothermia and in physiological conditions called heartlung preparation [20], which included the removal all cardiopulmonary block from the donor, and was kept for up to 11 hours and then transplanted to another animal experimentation, presenting good results. This embodies the concept of keeping the beat at normothermia, and the organ preservation seems to be more consistent than the application of cardioplegic solutions and hypothermia.…”