Avaliação manométrica anorretal de mulheres adultas com diagnóstico clínico e urodinâmico de bexiga hiperativa

Abstract

-Background: Anorectal manometry is a diagnostic method often used in clinical practice for assessing functional anorectal disorders and pelvic floor. The dysfunctional voiding, anorectal and pelvic floor has been considered as contributing factors of the symptoms of overactive bladder. Aim: To evaluate the results with anorectal manometry in adult women with clinical and urodynamic diagnostics of overactive bladder. Methods: Twenty-five adult women (mean age 45.5±11.9 years) with clinical and urodynamic diagnostic of overactive bladder underwent anorectal manometry and the results of this assessment were compared to a control group of eighteen women (mean age 33.9±10.7 years) with no urinary or intestinal disorders and without clinical criteria for diagnosis of overactive bladder. Results: Paradoxical puborectalis contraction occurred in six patients in the overactive bladder group and none of the controls. There were no significant between group differences in the following manometric parameters: rectoanal inhibitory reflex, rectal sensitivity, maximum tolerable volume, resting pressure, and hypertonia at rest. Mean squeeze pressure was 182.2 mmHg in the overactive bladder group versus 148.1 mmHg in the control group. Conclusion: Women with overactive bladder had increased incidence of paradoxical puborectalis contraction than women in the control group. RESUMO -Racional:A manometria anorretal é método diagnóstico empregado na prática clínica para avaliação de distúrbios funcionais anorretais e do assoalho pélvico. As disfunções miccionais, anorretais e do assoalho pélvico tem sido consideradas como fatores contribuintes dos sintomas de bexiga hiperativa. Objetivo: Avaliar os resultados obtidos com manometria anorretal em mulheres adultas com diagnóstico clínico e urodinâmico de bexiga hiperativa. Métodos: Vinte e cinco mulheres adultas (média de idade de 45.5±11.9 anos) com diagnóstico clínico e urodinâmico de bexiga hiperativa submeteram-se à manometria anorretal e os resultados obtidos nesta avaliação foram comparados aos de um grupo controle de 18 mulheres (média de idade de 33.9 ±10.7 anos) assintomáticas do ponto de vista urinário e sem critérios clínicos para diagnóstico de bexiga hiperativa. O grupo de mulheres com bexiga hiperativa foi denominado BH e controle C. Resultado: Ocorreram seis (24%) casos de contração paradoxal do puborretal no grupo BH e nenhuma no Grupo C. Houve 13 (52%) ocorrências de hipertonia de repouso isolada ou associada à hipertonia de contração no Grupo BH e sete (39%) no Grupo C. A média de pressão de repouso foi de 80.1 mmHg no Grupo BH e 67.6 mmHg no Grupo C. O total de ocorrência de hipertonia de contração no Grupo BH foi de 7(28%) e 11(61%) no Grupo C. A média de pressão de contração foi de 182.2 mmHg no Grupo BH e 148.1 mmHg no Grupo. Com relação ao reflexo inibitório retoanal, a sensibilidade e a capacidade retal máxima não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. Conclusão: As mulheres com bexiga hiperativa apresentaram maior ocorrênci...

Anorectal Manometric and Urodynamic Parameters According to the Spinal Cord Injury Lesion

“…The anorectal manometry results were classified into four patterns on the basis of rectal pressure and sphincter tone in response to rectal distention and the patterns were similar to those in cystometrograms; however, there was no significant relationship with bowel dysfunction [ 10 ]. Women with overactive bladder had increased incidence of paradoxical puborectalis contraction than those in the control group; however, there were no significant differences between groups in the following anorectal manometric parameters: rectoanal inhibitory reflex, rectal sensitivity, maximum tolerable volume, resting pressure, and hypertonia at rest [ 14 ]. In another study, the mean MSP showed lower values compared with the normal range in patients with complete SCI.…”