Obstrução intestinal por divertículo de Meckel

Maia, Daniel Santos; Ferreira-Júnior, Mirayr; Viegas, Ricardo Gomes; Silva, Elkin Ebret Charris; Oliveira, Paulo de; Silva, Renato Corgozinho A. da; Caetano, Alexandre Justino; Ferreira, Nayara Gonçalves

doi:10.1590/s0102-67202013000300018

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“…O Divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]14,15 . A sua incidência na população em geral é de aproximadamente 2% e embora a maioria dos pacientes permaneça assintomática [1][2][3]11,13,14 , o risco de complicação ocasionando sintomas nestes indivíduos é de 4-6 % 1-3,12,13 . É um divertículo verdadeiro e situado entre 30 a 180 cm da válvula ileocecal, na borda antimesentérica do íleo [1][2][3][4][5][6][7][8][9][11][12][13][14][15] .…”

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“…A sua incidência na população em geral é de aproximadamente 2% e embora a maioria dos pacientes permaneça assintomática [1][2][3]11,13,14 , o risco de complicação ocasionando sintomas nestes indivíduos é de 4-6 % 1-3,12,13 . É um divertículo verdadeiro e situado entre 30 a 180 cm da válvula ileocecal, na borda antimesentérica do íleo [1][2][3][4][5][6][7][8][9][11][12][13][14][15] . Pode se apresentar com uma variedade grande de manifestações clínicas quando surge algum tipo de complicação [1][2][3][4][6][7][8][9]13,14 .…”

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“…É um divertículo verdadeiro e situado entre 30 a 180 cm da válvula ileocecal, na borda antimesentérica do íleo [1][2][3][4][5][6][7][8][9][11][12][13][14][15] . Pode se apresentar com uma variedade grande de manifestações clínicas quando surge algum tipo de complicação [1][2][3][4][6][7][8][9]13,14 .…”

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“…Vários métodos de exames complementares de diagnóstico são citados na literatura, porém, a maioria deles mostra somente alterações decorrentes das complicações 1,[3][4][5][6][7][8]11,12 . Apesar dos avanços em imagem e tecnologia, o diagnóstico clínico do divertículo de Meckel sintomático / complicado é muitas vezes difícil de estabelecer com precisão e geralmente ocorre durante a cirurgia, daí a importância da laparotomia ou laparoscopia exploradora diagnóstica e terapêutica 1,[4][5][6][8][9][10]12,15 . O tratamento do divertículo de Meckel nos achados acidentais / incidentais é controverso, mas no divertículo sintomático indica-se a diverticulectomia ou ressecção intestinal [1][2][3][4][5][6][7][9][10][11][12][13][14][15] .…”

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“…Apesar dos avanços em imagem e tecnologia, o diagnóstico clínico do divertículo de Meckel sintomático / complicado é muitas vezes difícil de estabelecer com precisão e geralmente ocorre durante a cirurgia, daí a importância da laparotomia ou laparoscopia exploradora diagnóstica e terapêutica 1,[4][5][6][8][9][10]12,15 . O tratamento do divertículo de Meckel nos achados acidentais / incidentais é controverso, mas no divertículo sintomático indica-se a diverticulectomia ou ressecção intestinal [1][2][3][4][5][6][7][9][10][11][12][13][14][15] . O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de divertículo de Meckel complicado com diverticulite aguda e obstrução intestinal, diagnosticado e tratado no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi da Faculdade de Medicina de Valença (HELGJ-FMV) e fazer uma revisão de literatura sobre o assunto.…”

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Obstrução intestinal causada por Diverticulite de Meckel: Relato de caso

Batista¹,

Vieira²,

Silva³

et al. 2019

R. Saúde

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ResumoO Divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, incidindo em aproximadamente 2% da população em geral. Embora a maioria dos pacientes permaneça assintomática, ele pode se apresentar com uma variedade grande de manifestações clínicas quando surge algum tipo de complicação, geralmente na forma de inflamação, obstrução ou sangramento, tornando amplo o rol de diagnósticos diferenciais. Seu diagnóstico é difícil e ainda permanece como um grande desafio porque a maioria dos exames complementares mostra somente alterações decorrentes das complicações, sem precisão em estabelecer que estas ocorram nesta anomalia, e geralmente ocorre durante a cirurgia. O tratamento nos achados acidentais / incidentais, assim como nos casos manifestados com complicação, é ainda controverso e motivo de dúvidas. No presente estudo descreve-se um caso de diverticulite de Meckel como causa de obstrução do íleo pelo processo inflamatório, onde a técnica de diverticulectomia foi empregada com sucesso no tratamento, garantindo uma boa evolução pós-operatória. AbstractThe Meckel diverticulum is the most common congenital anomaly of the gastrointestinal tract, affecting approximately 2% of the general population. Although most patients remain asymptomatic, they may present with a wide variety of clinical manifestations when some type of complication arises, usually in the form of inflammation, obstruction or bleeding, making the list of differential diagnoses ample. Its diagnosis is difficult and still remains a major challenge because most of the complementary exams show only changes resulting from the complications, with no precision in establishing that these occur in this anomaly, and usually occurs during surgery. Treatment in the incidental / incidental findings, as well as cases manifested with complication, is still controversial and doubtful. The present study describes a case of Meckel's diverticulitis as a cause of ileus obstruction by the inflammatory process, where the diverticulectomy technique was successfully used in the treatment, guaranteeing a good postoperative evolution.

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Obstrução intestinal causada por Diverticulite de Meckel: Relato de caso

Batista¹,

Vieira²,

Silva³

et al. 2019

R. Saúde

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Meckel’s diverticulum mesentery along with its band forming a hernial sac: A rare case of internal herniation

Pandove

Moudgil

Pandove

et al. 2015

International Journal of Surgery Case Reports

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HighlightsMeckel’s diverticulum (MD), a remanant of omphalomesenteric duct, is the most common congenital malformation of GIT.Most patients are asymptomatic. Patients develops symptoms due to its complications like bowel obstruction, hemorrhage, diverticulitis, Littre’s hernia or perforation.Case presented with persistent features of subacute intestinal obstruction due to herniation of bowel loops through unusual mesentery of Meckel’s diverticulum extending from base of diverticulum to the band which was running from it’s tip to adjacent mesentry encircling the herniated loops of intestine forming a complete hernial sac; a rarest way of presentation.Limitation of imaging modalities in diagnosis of complications of diverticulum.Surgical intervention indicated for patients with intestinal obstruction or high risk of incarceration. The treatment option is surgical resection with diverticulectomy and reduction of internal herniation.

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