Aspectos psicossociais associados a diferentes fases do transplante hepático pediátrico

Abstract

RESUMO -Este estudo buscou investigar os aspectos psicossociais associados a diferentes fases do processo de transplante hepático pediátrico. Participaram do estudo seis mães de crianças com idades entre 4 e 8 anos e que haviam realizado transplante hepático há menos de seis anos. As mães responderam a uma entrevista que investigava sentimentos e vivências da família, nas diferentes fases da doença. Análise de conteúdo qualitativa mostrou intenso sofrimento emocional da criança e da família durante todo o processo. O período de espera e a cirurgia foram vivenciados como os mais estressantes, em virtude do medo intenso da morte. Os resultados apontam para importância do acompanhamento psicológico precoce e sistemático às crianças e às famílias, em todas as fases do processo.Palavras-chave: transplante hepático pediátrico; fases do transplante; aspectos psicossociais. Psychosocial Aspects Associated to Different Phases of the Pediatric Liver TransplantationABSTRACT -This study aimed to investigate the psychosocial aspects associated to different phases of the pediatric liver transplantation process. The participants were six mothers of transplanted children aging 4 to 8 years old and who had undergone liver transplantation less than six years ago. Participants were interviewed on their feelings and family experiences during the different phases of the illness. Qualitative content analysis revealed that children and families suffered intensively during the whole process. The period of waiting for a donor and surgery were experienced as the most stressful because of the intense fear of death. The results enhanced the importance of early and systematic psychological assistance for the children and their families during all phases of the process.

Impacto Psicossocial Em Transplante Hepático

“…Dos artigos selecionados, oito estudavam a população infantil e adolescente, avaliando os impactos psicossociais do transplante de fígado nesses indivíduos. 13,[17][18][19][20][21][22][23] Observouse também, que cinco das publicações selecionadas eram teses ou dissertações, sendo que isso se justifica, pois discutir impacto psicossocial em transplante hepático é tema recente. Dentro dos departamentos de transplante, normalmente debatem-se com frequência as técnicas cirúrgicas, medicamentos de imunossupressão e condutas clínicas do transplante hepático.…”

“…22 Da mesma forma, outra investigação com mães de crianças transplantadas, na idade entre quatro e oito anos, verificou os aspectos psicossociais das diferentes fases do processo de transplante em famílias vivendo diferentes períodos pós-transplante, tendo relatado a importância da qualidade da comunicação por parte da equipe de saúde, com empatia e sensibilidade, considerando o forte impacto da notícia da necessidade de transplante, sendo algo assustador para os familiares de crianças. 17 O acompanhamento e a avaliação psicológicos da criança e da família no período prétransplante são importantes para detectar e trabalhar possíveis problemas psicossociais, prevenindo dessa forma, intercorrências futuras, considerando que choque, desespero, perda de referenciais e impotência foram sentimentos comuns entre as mães. A presença de um profissional para fornecer informações sobre o paciente durante a cirurgia foi questão que se mostrou deficiente e, no período pós-transplante, também se mostrou a importância do acompanhamento dessas famílias, tendo em vista que algumas mães relataram demorar mais de três anos para se tranquilizarem e se habituarem com a rotina de cuidados.…”

“…A presença de um profissional para fornecer informações sobre o paciente durante a cirurgia foi questão que se mostrou deficiente e, no período pós-transplante, também se mostrou a importância do acompanhamento dessas famílias, tendo em vista que algumas mães relataram demorar mais de três anos para se tranquilizarem e se habituarem com a rotina de cuidados. 17 Já no período pré-transplante, uma pesquisa verificou que 65,7% (n=25) dos pais avaliados foram diagnosticados com doença psiquiátrica, sendo que destes, sete apresentavam depressão e dezoito, desordens de ansiedade (sintomas que foram mais prevalentes entre as mães), concluindo que se torna necessária a avaliação psicossocial dos pais das crianças com doenças crônicas e, no caso, candidatas a transplante, como parte da rotina de cuidados, para que sejam realizadas intervenções precoces, quando necessário. Nesse sentido, a adequada saúde mental da família, desde os estágios iniciais da doença, pode interferir positivamente na saúde da criança.…”

<b>Perceptions of the family facing the diagnosis and information about chronic disease in childhood</b> - doi: 10.4025/actascihealthsci.v35i2.13691

“…The family needs orientation and support by health professionals to help face the tough moments by which they have to go through during the course of the disease. Nevertheless, many families are unsatisfied with orientation provided by professionals by considering it insufficient (ARAÚJO et al, 2009;SILVA;CORREA, 2006).…”

“…The need to know the disease, its manifestations and implications, in addition to have stimulated the ability of care, is imperative to assist the child, preparing the family to develop a daily care with quality and autonomy, preventing relapses and health problems of children with chronic disease (ARAÚJO et al, 2009). In this way the family can feel safe, learn to master the situation, meet the needs to take care of the child, and make the child realize that is possible to live with the chronic disease without major fears.…”