Proposta de padronização do estudo radiográfico do quadril e da pelve

Polesello, Giancarlo Cavalli; Nakao, Tarsila Sato; Queiroz, Marcelo Cavalheiro de; Daniachi, Daniel; Junior, Walter Ricioli; Guimarães, Rodrigo Pereira; Honda, Emerson Kiyoshi; Ono, Nelson Keiske

doi:10.1590/s0102-36162011000600003

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“…Esse método utiliza material de baixo custo e fácil acesso aos serviços de radiologia. 13 A técnica do posicionamento é simples e comumente utilizada, mas também apresenta viés. Além do desconforto do posicionamento na região genital, nos pacientes masculinos a imagem fica mais distal que nos femininos, o que aumenta a deformação, visto que nos homens 47,4% (9 em 19) ocorreu deformação, enquanto nas mulheres foram 32,3% (10 em 31).…”

Section: Discussionunclassified

“…Foram excluídas do estudo radiografias cujo diâmetro da cabeça da prótese era desconhecido nos registros hospitalares ou que estavam fora dos padrões radiográficos. 13…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…Todos os pacientes incluídos foram submetidos à radiografia da bacia na incidência anteroposterior, realizada com o paciente em decúbito dorsal, com rotação medial dos quadris entre 15 e 20°e raio incidente na linha mediana logo acima da sínfise púbica. 13 Como padronização, a distância entre a ampola e o filme foi de 100 cm, conferida por fita métrica e por indicador luminoso do aparelho Optimus 50 (Philips,…”

Section: Procedimentosunclassified

“…Para a análise das radiografias foi padronizado o alinhamento do cóccix com a sínfise púbica e com distância entre eles de 2,5 cm no sexo feminino e 1,5 cm no masculino, assim como a simetria dos forames obturados. 13 Previamente à realização do exame radiográfico, um único médico coletou os dados antopométricos e posicionou quatro esferas de aço de 25 mm em 4 regiões em torno da bacia. O diâmetro das esferas foi confirmado por paquímetro analógico Mitutoyo, p-06, BE027249 (Suzano, São Paulo, Brazil) e digital WesternPRO Modelo DC6 Carbon Fiber Composites Caliper, ambos certificados pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qaulidade e Tecnologia (INMETRO).…”

Section: Introductionunclassified

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É importante saber onde posicionar o marcador esférico para o planejamento digital de artroplastia de quadril?

Polesello

Salerno

Rezende

et al. 2019

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Os objetivos desse artigo são avaliar as influências das características pessoais na magnificação radiográfica e identificar o método de maior acurácia e o mais adequado. Métodos Durante o exame radiográfico em 50 pacientes com prótese de quadril, foram coletados dados antropométricos e posicionados quatro marcadores metálicos esféricos: ao nível e lateral ao trocânter maior, na sínfise púbica, ao nível do trocânter maior entre as coxas, sobre a mesa do exame. A cabeça da prótese é o melhor marcador radiográfico interno e foi o nosso parâmetro de calibragem. Dois avaliadores mediram as imagens desses marcadores para análise de resultados. Resultados Foram selecionados 50 participantes, sendo 19 do sexo masculino. Houve diferença de magnificação entre os sexos na posição sínfise púbica. As outras características pessoais avaliadas (peso, altura e índice de massa corpórea) tiveram correlação fraca. A maior acurácia do marcador foi no trocânter maior, entre 68,4 e 78,9%, visualizado em apenas 19 radiografias. O marcador entre as coxas obteve acurácia entre 30 e 46% e foi visualizado em todas as radiografias. Conclusão Das características pessoais, apenas o sexo influencia a magnificação e somente na posição da sínfise púbica. Sugerimos padronizar o uso de duas esferas: no trocanter maior, pela maior acurácia, e entre as coxas, por ser o mais adequado e com melhor visibilidade em todas radiografias.

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Section: Discussionunclassified

“…Foram excluídas do estudo radiografias cujo diâmetro da cabeça da prótese era desconhecido nos registros hospitalares ou que estavam fora dos padrões radiográficos. 13…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

Section: Procedimentosunclassified

Section: Introductionunclassified

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É importante saber onde posicionar o marcador esférico para o planejamento digital de artroplastia de quadril?

Polesello

Salerno

Rezende

et al. 2019

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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“…To standardize analysis of the radiographs, the coccyx was aligned with the pubic symphysis (with distance between them of 2.5 cm for women and 1.5 cm for men), as well as symmetry of the obturator foramens. 18 Before the radiography, a single physician positioned four spheres or four coins in four positions around the pelvis. The diameter of both markers was 25 mm, confirmed by a Mitutoyo p-06 analog pachymeter (Mitutoyo Sul Americana, Suzano, SP, Brazil) and a WesternPRO (Pasadena, CA, EUA) carbon fiber composite caliper (USA), both certified by Brazil's National Institute of Metrology (INMETRO, in the Portuguese acronym).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Existe alguma diferença entre um marcador esférico e uma moeda simples para planejamento digital de substituição de quadril?

Polesello

Salerno

Queiroz

et al. 2022

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Avaliar a precisão e as diferenças entre 2 tipos de marcadores metálicos, esfera e moeda, para calibração radiográfica no planejamento pré-operatório da artroplastia de quadril. Métodos Quatro marcadores metálicos esféricos e quatro moedas, ambas de 25 mm de diâmetro, foram colocadas em trocânter maior, sínfise púbica, entre as coxas e a mesa do exame, para exame radiográfico do quadril em 33 pacientes com prótese de quadril. A cabeça da prótese foi utilizada para calibração e dois examinadores mediram os diâmetros da imagem dos marcadores, e os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados No trocânter maior, a esfera e a moeda não foram visualizadas em 19 radiografias (57,6%). Entre as coxas, o marcador de moeda não foi visualizado em 13 radiografias (39,4%). No trocânter maior, a precisão de 25 mm da moeda e da esfera foi, respectivamente, entre 57,1 e 63,3% e entre 64,3 e 92,9%. A moeda entre as coxas atingiu 25 mm de precisão entre 50 e 60%. Sobre a mesa de exame, os marcadores de moeda e esfera atingiram, respectivamente, diâmetros médios de 22,91 mm e 23 mm, o menor coeficiente de variação, o menor intervalo de confiança e o posicionamento mais fácil. Houve diferença estatística entre as avaliações dos marcadores (moeda vs. esfera) em todas as posições (p < 0,032), com exceção da posição na mesa de exame (p = 0,083). Conclusões A moeda entre as coxas é o melhor marcador para calibração radiográfica no planejamento pré-operatório da artroplastia de quadril, e sugerimos o uso de outra moeda na mesa de exame para comparação, considerando os 8% de redução em relação ao seu tamanho real.

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