Remodelamento brônquico na asma

Abstract

É sabido que certos pacientes asmáticos apresentam perda parcial e irreversível da função respiratória ao longo do tempo. Postula-se que o processo inflamatório crônico em vias aéreas, característico da doença, poderia, através da liberação de diversos mediadores inflamatórios, ocasionar alterações estruturais irreversíveis nas vias aéreas e conseqüente piora da broncoconstrição, contribuindo assim para o fenômeno de perda de função pulmonar. A este processo creditou-se o nome de remodelamento brônquico. Nesta revisão descrevem-se os mecanismos propostos para o remodelamento brônquico, o papel dos diversos mediadores inflamatórios envolvidos e as diversas alterações patológicas observadas em vias aéreas asmáticas. Para cada alteração estrutural descrita, discute-se a possível conseqüência funcional. O entendimento do remodelamento brônquico é importante para o melhor manejo dos pacientes com asma e para a prevenção da deterioração funcional definitiva.

Association between obesity and asthma among teenagers

“…Based on this, studies carried out all over the world have demonstrated a positive relationship between the two diseases. [14][15][16][17][18][19] Studies carried out in Brazil, using similar but younger samples of patients, concluded that increased BMI was not associated with the prevalence and severity of asthma among adolescents, but did find an association with increased prevalence of wheezing. 10,14 A Canadian study also did not found any positive association between obesity and asthma.…”

Papel da pressão inspiratória máxima na avaliação da força muscular respiratória em asmáticos – Revisão sistemática

“…A asma é uma doença crónica de limitação do fluxo aéreo, caracterizada por inflamação, hiperreactividade e hiperresponsividade brônquica a estímulos, no mínimo parcialmente reversível, espontaneamente, ou após tratamento 1,2,3,4 . Devido a essa limitação ao fluxo aéreo, o indivíduo asmático diminui o volume corrente expirado, aumenta a sua capacidade pulmonar total, o que caracteriza a hiperinsuflação pulmonar.…”

Efeito do condicionamento físico aeróbico de moderada intensidade na inflamação pulmonar alérgica crônica e na hiperresponsividade brônquica à metacolina em cobaias sensibilizadas

“…O NO é produzido em grande quantidade pelas células epiteliais de indivíduos asmáticos (Hamid et al, 1993), seus níveis exalados (NOex) estão aumentados nestes pacientes (Alving et al, 1993;Kharitonov et al, 1994) podendo estar reduzidos após corticoideterapia (Yates et al, 1995), (Dupont et al, 1998) tão quanto com o broncoespasmo causado pelo alérgeno na ausência de inflamação (Ashutosh, 2000), mostrando-se apenas aumentado durante a exacerbação da asma e diminuído com a recuperação da mesma (Dupont et al, 1998). (Mauad, 2000).…”