Análise de custos da atenção hospitalar a recém-nascidos de risco: uma comparação entre Unidade Intermediária Convencional e Unidade Canguru

Abstract

O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa entre o custo da Unidade Canguru e da Unidade Intermediária Convencional sob a perspectiva do SUS, no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A população de referência é de recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. Um modelo de análise de decisão para uma coorte hipotética de mil recém-nascidos elegíveis foi elaborado para comparar os custos em cada estratégia avaliada. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde foram incorporados ao modelo com base na literatura e consulta a especialistas. O custo da diária foi de R$343,53 para a 2ª etapa da Unidade Canguru e de R$394,22 para a Unidade Intermediária Convencional. O custo para a coorte hipotética foi de R$5.710.281,66 para a assistência na 2ª e 3ª etapa da Unidade Canguru e de R$7.119.865,61 para a Unidade Intermediária Convencional. A Unidade Intermediária Convencional apresentou custos 25% superiores aos da Unidade Canguru. O estudo pode contribuir para a tomada de decisão na área da saúde, além de fornecer subsídios para pesquisas relacionadas à avaliação econômica na área neonatal.

Implementing apportionment strategy to identify costs in a multidisciplinary clinic

“…Among the results found in this study, the great difference in value between the costs prorated per hour of production and the costs per square meters can be attributed to the fact that the cost of payroll is the superior value, since it accounted for 46% of total clinic cost. This relation with the high value of payment to the professionals may be seen in an investigation comparing costs between two modalities of healthcare units for newborns, conducted by Entringer et al, 13 who demonstrated the payroll accounting for 77-78% of the costs identified for services rendered.…”

Situação dos leitos neonatais em maternidades brasileiras: uma análise exploratória

“…In addition to the clinical advantages, as it is a lightweight and relationaltechnology 29 , the UCINCa has economic advantages. A study conducted by Entringer et al 9 in maternity hospitals in Rio de Janeiro compared the KM with the conventional method for clinically stable newborns who could receive assistance in both types of care. The study concluded that UCINCo costs 25% more than UCINCa.…”

“…Although all stages are essential for the growth and development of low-birth weight neonates (LBWN), it is during the second stage, in the hospital environment, when the mother remains with her child, that the greatest gains are attained in comparison to conventional care. Moreover, there is evidence that indicates a better cost-effectiveness in maintaining NB under kangaroo intermediate care 9 .…”

Custos diretos da prematuridade e fatores associados ao nascimento e condições maternas

“…Entre os poucos estudos encontrados, destacamos Mwamakamba e Zucchi 10 , que estimaram que os custos diretos totais de 84 recém-nascidos prematuros de mães adolescentes foram, em 2006, de US$ 195 mil (R$ 1 milhão, em valores atualizados), os quais diminuíram exponencialmente com o aumento da idade gestacional. Entringer et al 11 verificaram que os custos da unidade Canguru foram de aproximadamente R$ 5 milhões, e os da unidade intermediária convencional R$ 7 milhões (25% superior às da unidade Canguru) em uma coorte hipotética de mil recém-nascidos elegíveis durante a internação nessas modalidades. Quanto ao custo do recém-nascido prematuro e de baixo peso ao nascer, Desgualdo et al 5 verificaram que o custo médio da hospitalizacão foi de US$ 2.017, sendo maior nos recém-nascidos com menor peso ao nascer.…”