Cuidados pré-natais e avaliação do manejo da hipertensão arterial em gestantes do SUS no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompanhamento pré-natal de gestantes com hipertensão arterial e as de baixo risco, além dos fatores associados ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas. Um estudo seccional foi realizado com 1.947 gestantes, 187 com hipertensão arterial, na rede SUS do Rio de Janeiro, Brasil, em 2007/2008. Informações demográficas, socioeconômicas, história obstétrica e adequação do pré-natal foram coletadas através de entrevistas e do cartão pré-natal. O manejo adequado da hipertensão arterial foi avaliado pelas dimensões: profissional de saúde, serviços de saúde e mulher. Utilizou-se o teste Χ ² e regressão logística multivariada para comparação entre os grupos e identificação dos fatores associados ao manejo da hipertensão arterial. A adequação do pré-natal foi de 79% e não diferiu entre os grupos. Apenas 27% das hipertensas tiveram manejo da hipertensão arterial adequado, com pior desempenho do profissional. Gestantes hipertensas com melhor assistência ao pré-natal foram aquelas com antecedentes de nati e/ou neomortalidade e aquelas com 35 ou mais anos de idade. Apesar da adequada utilização do pré-natal, o manejo da hipertensão arterial nas gestantes foi inadequado.

Avaliação da adequação da assistência pré-natal na rede SUS do Município do Rio de Janeiro, Brasil

“…Em adição, além de realizá-los, é importante verificar se os procedimentos têm sido utilizados para o diagnóstico e tratamento adequado de intercorrências gestacionais. Uma avaliação do manejo de gestantes com hipertensão arterial em unidades de saúde da rede SUS do Rio de Janeiro revelou diversos problemas no processo de cuidado, relacionados principalmente à conduta dos profissionais de saúde 32 . A realização dos exames é outro componente do pré-natal que aponta perdas de oportunidades de intervenção.…”

Itinerários de cuidados à saúde de mulheres com história de síndromes hipertensivas na gestação

“…Although the Brazilian issue on access to prenatal care in basic care units is on the way to being solved 10 , this study reiterates the persistent problems of prenatal care quality 16,17 and revealed difficulties in obtaining specialized services characterized by inadequacy of reproductive risk management, difficult relationship with health professionals, besides absence of an organized assistance network to guarantee care provision, for example, through reference and counter-reference systems. Studies on healthcare provision to hypertensive pregnant women correlate the inadequacy of prenatal care mainly to professional fault, at the technical or human relations plan 9,16 .…”

“…Studies on healthcare provision to hypertensive pregnant women correlate the inadequacy of prenatal care mainly to professional fault, at the technical or human relations plan 9,16 . Prejudiced and authoritarian practices, with class and gender biases, towards the clinical conditions and reproductive intentions of women in this study were also reported in a study on institutional violence in public maternity hospitals 18 .…”

Avaliação do manejo da infecção urinária no pré-natal em gestantes do Sistema Único de Saúde no município do Rio de Janeiro*

“…The sample was comprised of 1,313 women from primary health care units, 832 from hospitals or maternity hospitals and 73 from a maternity clinic, totaling thus 2,218 pregnant women. More details regarding the sampling procedures used in this study can be found in Vettore et al 10 .…”