[No Title Available]

Abstract

"pitianos" com a comunidade, as autoridades locais, a coordenação do programa, os colegas, e a família. A dimensão subjetiva dessas relações sociais marca o significado da experiência como realização e/ou frustração de expectativas, esta marcada pela quebra de confiança, decepção e crítica.No capítulo 4, os autores se posicionam quanto às estratégias de intervenção. Como estudiosos e formuladores de políticas públicas para a saúde da família, manifestam-se em defesa de medidas que enfrentem os problemas de distribuição e fixação de médicos, identificando as qualidades e deficiências dos projetos implantados no Brasil à luz da experiência internacional. Defendem também uma formação médica generalista que consolide no curso de graduação o conhecimento em saúde da família, em vez de caracterizá-la como uma especialização. Nisso Maciel Filho & Branco vão em sentido contrário ao dos participantes do PITS. Estes tinham como principal motivação para atuarem no programa a realização de uma especialização, revelando sintonia com a valorização dessas credenciais na sociedade, em especial no mundo profissional de nível superior.A seriedade da pesquisa permite ao leitor reconhecer a complexidade do problema e o desafio para solucionar o quebra cabeças que o setor saúde representa no Brasil e em diversos países. Predominando o prestígio do expert, do conhecedor em profundidade de uma especialidade, versado nas técnicas avançadas e em equipamentos de última geração que notabilizam hospitais e instituições de excelência nas principais capitais, reproduz-se nas escolas médicas a formação que prestigia esta cultura. Isso reforça os obstáculos à interiorização dos médicos e a resistência ao saber generalista em saúde da família. Se os órgãos do Estado e seus profissionais reúnem as condições necessárias para implementar políticas públicas que persistam no tempo, enfrentando a diversidade da realidade nacional, também são eles que estão menos insulados da política convencional, tornando a ação estratégica vulnerável. A urgência das campanhas eleitorais e o tempo de duração dos mandatos jogam por terra os planos de fixação de médicos no interior, já que estes só podem persistir com uma política pública ampla que ligue trabalho e educação em saúde. Como os autores mostram com muita competência em seu livro, uma concepção profissional distinta daquela na qual predominam as hierarquias de poder e prestígio do saber especializado só pode se desenvolver articulada a uma educação mé-dica que trilhe outros caminhos. A proposta apresentada é um tipo de ação afirmativa que privilegie a criação de escolas médicas fora do eixo Rio-São Paulo, beneficiando regiões desfavorecidas desse atendimento, e recrutando candidatos ligados às localidades, já que a proximidade e a origem rural têm se mostrado fatores relevantes na fixação de médicos nas áreas carentes. O informe está disponível em diferentes idiomas na página de Internet da OMS (http://www.who.int/ whr/2008/en/) ou em versão impressa. Traz uma vasta e contundente defesa da Atenção Primária...