Política de saúde e gestão no processo de (re)construção do SUS em município de grande porte: um estudo de caso de São Paulo, Brasil

Abstract

The (re)construction of the Unified National Health System (SUS) A implantação tardia do SUS, por si só, já representa um desafio, que é ainda maior em decorrência das características do Município de São Paulo, que tem uma população residente estimada em 10,88 milhões de habitantes 1 e é sede da maior região metropolitana do país. Além disso, é uma das principais referências nacionais para saúde por causa da grande quantidade e complexidade de serviços e estabelecimentos de saúde instalada em seu território.É importante ressaltar, também, que, considerando-se os gastos realizados pelas três esferas de governo (federal, estadual e municipal), o Município de São Paulo, entre os entes federados do país, detém o terceiro maior gasto público em ações, serviços e estabelecimentos de saúde, atrás apenas dos gastos totais do Ministério da ARTIGO ARTICLE Pinto NRS et al. 928 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 25(4)

Trabalho gerencial em Unidades Básicas de Saúde de municípios de pequeno porte no Paraná, Brasil

“…Para os municípios de grande porte, a complexidade administrativa tem representado um obstáculo a ser vencido no processo de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) 3 . Para os municípios de pequeno porte (MPP), com até vinte mil habitantes, maioria no Brasil (71%) 2 , as condições técnicas deficitárias e a reduzida base econômica têm sido os grandes desafios 4 .…”

Inserção e atuação do profissional de educação física na atenção básica à saúde: revisão sistemática

“…Como a ESF não conseguiu suprir a demanda com a devida cobertura à atenção básica à saúde 12 , fez-se necessário qualificar a assistência e estabelecer melhor a demanda programada 13 . Para isso, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) através da Portaria G.M nº 154/2008 14 .…”

“…Paralelamente, evidências de estudos epidemiológicos têm demonstrado que a prática de atividade física está associada a menores riscos de morte por todas as causas e por DCNT, aumento da expectativa de idade e melhor qualidade de vida 10,19 . Nesse sentido, em 2006, foi aprovada a Política Nacional de Promoção da Saúde que inseriu a prática de atividade física na estratégia de promoção de saúde, reforçando a importância do estilo de vida fisicamente ativo 12 . Essa conjuntura culminou com a inserção do PEF na atenção básica à saúde, especialmente no NASF, na Academia da Cidade e em projetos que visem à promoção, proteção e reabilitação da saúde 2 .…”

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“…Health districts and regions were created, a situation that guaranteed relative autonomy for expenditure since districts were budgetary units (Junqueira 2002;Pinto, Tanaka and Spedo 2009;Coelho, Szabzon and Dias 2014). From 1989 to 1992, 50 rounds of civil service exams were made available, nearly doubling the number of Municipal Health Secretariat civil servants.…”