Cuidados paliativos oncológicos: elementos para o debate de diretrizes nesta área

Abstract

The aim of this study was to present elements for debating guidelines on palliative care programs for cancer. A literature survey searched various databases (MEDLINE, LILACS, and Cochrane Library), homepages of palliative care organizations, publications by renowned authors in this area, reference textbooks on the subject, relevant articles cited by these books, and the thesis/dissertation database of CAPES (the Brazilian Coordinating Body for Training University Level Personnel). The data were grouped into four thematic categories: symptomatic palliation, organization of services, psychosocial characteristics, and spiritual characteristics. The article then proceeds to discuss cancer as a public health problem and its impact on individuals, the concept of palliative care and its context in health care, program models and their guidelines, death and dying, and care and caregivers. The study concludes by discussing the challenges for the Brazilian National Health System in structuring end-of-life programs as a consequence of the population's aging and increasing cancer incidence.

Avaliação do conhecimento dos anestesiologistas sobre cuidados paliativos

“…Esses cuidados têm como meta assistir os pacientes mediante abordagem destinada a melhorar a qualidade de vida nas doenças que ameaçam a continuidade da existência, entendendo o processo de morrer como inevitável e natural. Os CP baseiam-se em terapêu-ticas que buscam oferecer, no momento próprio, qualidade de vida digna e diminuir os sintomas que a doença ocasiona, respeitando sempre os direitos individuais, sem esquecer que a família também deve ser assistida [1][2] .…”

Terminalidade de vida: bioética e humanização em saúde

“…25 No Brasil, se fala muito mais dos mortos do que da morte, o que implica em uma contradição, uma vez que falar dos mortos já é uma forma sutil e disfarçada de negar a morte, fazendo prolongar a memória do morto, onde a morte é concebida como uma passagem de um mundo a outro, uma metáfora de subida ou descida. 26 No percurso final da vida, diante da inexorabilidade da morte, ainda surge a necessidade da presença solidária do profissional, acolhedor e disponível, pois os sujeitos enfermos estão vivos na cena da morte que já não poder ser evitada e, na proposta de Trein (2002) 27 , "se não há solução para a morte do homem, talvez uma solução seja não deixar que as pessoas morram de solidão".…”

Critérios de Médicos Oncologistas para Encaminhamento Psicológico em Cuidados Paliativos

“…Na assistência ao paciente em cuidados paliativos, a presença da dor pode ser um empecilho para a construção de uma assistência que contemple a totalidade do indivíduo (Menezes, 2004). Porém, uma vez que o sofrimento do indivíduo pode ser expresso sob diferentes aspectos -físico, psicológico, social, econômico -, igualmente devem ser as esferas do cuidado dispensado aos pacientes sob cuidados paliativos (Silva & Hortale, 2006). Alude-se ao papel desempenhado pela equipe médica no que se refere ao controle de sintomas, em especial, à dor intensa.…”