Ensaio clínico randomizado: efetividade da abordagem cognitivo-comportamental e uso de adesivos transdérmicos de reposição de nicotina, na cessação de fumar, em adultos residentes no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Randomized clinical trial carried out to investigate the effectiveness of the cognitive-behavioral approach and nicotine replacement therapy with nicotine patches for smoking cessation. Participated 1,199 adults, volunteers, in Rio de Janeiro, Brazil, randomly assigned to 10 different groups: intensive brief counseling group (GB), with 1 or 2 sessions (G1-G2), and with 3 or 4 sessions (G3-G4), with/without nicotine replacement therapy (NRT). Abstinence proportions were estimated during 12 months. These proportions among participants not assigned to NRT were 20% (GB), 17% (G1-G2), and 23% (G3-G4); and among assigned NRT groups were 30% (GBA), 34% (G1A-G2A), and 33% (G3A-G4A). After multiple adjustments, the abstinence proportions ratios seemed to follow a "dose-response" pattern: compared to GB, the ratios were 0.85 (G1-G2), 1.13 (G3-G4), 1.51 (GBA), 1.66 (G1A-G2A), and 1.75 (G3A-G4A). The results suggest that use of NRT increases the abstinence proportion for cessation. The "dose-response" pattern suggests that cognitive-behavioral could be the reasonable option in the smoking cessation therapy.

Ansiedade e baixo nível motivacional associados ao fracasso na cessação do tabagismo

“…Possivelmente, com o passar do tempo essa taxa será ainda maior, pois existe a tendência de aumentarem as recaídas quanto maior for o tempo de acompanhamento dos pacientes analisados com determinada terapêutica empregada 21 . Outros autores relataram taxas de fracasso semelhantes às aqui encontradas, em torno de 66,6% a 69%, e concluíram que aqueles com dificuldades de adesão ao tratamento e que não pararam de fumar nas primeiras semanas têm mais chances de fracassar [22][23][24] . Diversos fatores dificultadores da cessação devem estar interagindo com esses pacientes estudados.…”

“…14,15 : consiste de uma lista com 21 itens que são afirmações descritivas de sintomas de ansiedade e mede a intensidade deles (alfa de Cronbach = 0,92). A pontuação dos sintomas varia entre 0 e 63, e os resultados podem ser: mínimo (0-10), leve (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19), moderado (20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30) e grave (31-63). Para fins de análise, a amostra foi dicotomizada, estabelecendo que a pontuação de 0 a 19 fosse caracterizada como mínima e/ou leve e a acima de 20 foi considerada como moderada a grave, assim como estudo prévio 16 .…”

Perfil dos fumantes que não buscam tratamento para deixar de fumar, município do Rio de Janeiro

“…Details on random allocation, calculation of sample size and intervention can be observed in a previous publication. 3 Data of the randomized trial have been compared to those of the "Household survey on risk behaviors and reported morbidity for non communicable diseases", a cross-sectional population-based study conducted …”

Review of strategies to recruit smokers for smoking cessation: a population impact perspective

“…Several studies have compared the eligibility profile of study participants; who were recruited with that of smokers in general, overlooking that the profiles of study participants and smokers in general can differ (see, e.g., Otero et al 50 and West et al 51 ).…”