Conflictos en ética de investigación con seres humanos

Abstract

The Declaration of Helsinki (2000) helped trigger a major debate on many ethical aspects of research with human subjects. Topics under discussion include the use of placebos, the application of equipoise, the distinction between research ethics and clinical ethics, and the difference between therapeutic and non-therapeutic trials. This article supports tenets that serve to protect patients involved in research, especially in those aspects concerning maintenance of best existing therapy, the rejection of using placebos, support of equipoise, the assurance that required medication shall be available beyond the termination of the research project, and that appropriate compensation will obtain to host communities inasmuch as they may have facilitated and supported the project. The current proposal of introducing a double ethical standard, aspirational for developed countries and pragmatic for poor nations, should be rejected, since it contravenes the universalizability of prescriptive ethics.

Una revisión de la contribución de la ética en la investigación con seres humanos. Algunos aportes al ámbito de la psicología

“…La historia de la investigación en el ámbito biomédico refiere incontables circunstancias de violaciones de los derechos humanos: inoculación de virus de viruela a prisioneros en Inglaterra en 1721 o de enfermedades venéreas y fiebre tifoidea a pacientes psiquiátricos en Alemania a comienzos del siglo XX; experimentos realizados por el ejército japonés en Manchuria durante la Segunda Guerra Mundial o en los campos de concentración nazis en la misma época; investigación sobre evolución natural de la sífilis realizada sobre población afroamericana en Tuskegee, Estados Unidos, entre 1932 y 1972; prueba en presos políticos de venenos no detectables postmortem en laboratorios soviéticos entre 1936 y 1948; aplicación de radiación a mujeres embarazadas en la Universidad de Vanderbilt, Estados Unidos, entre 1945 y 1949; inoculación del virus de hepatitis para estudiar su desarrollo natural en niños con retardo mental en la Willowbrook State School en 1956; inoculación de células cancerosas en la década del 60 en el Jewish Chronic Disease Hospital; exposición a radiación de prisioneros en las cárceles de Oregon y Washington a cambio de dinero en 1963, estos últimos también en Estados Unidos. La lista de abusos a la humanidad en nombre del avance del conocimiento científico es inconmensurable (Kottow, 2005;Yaacov Peña, 2015). El campo de la psicología no fue ajeno a este proceder y existen varios casos emblemáticos, como la investigación desarrollada por John Watson y Rosalie Rayner en 1920 conocida como "Pequeño Albert" en referencia al niño de 11 meses a quien se le indujo temor a determinados objetos para comprobar la teoría del condicionamiento conductual, o el experimento liderado por Stanley Milgram en 1961, y replicada por Jerry Burger (2006-2009) y Derren Brown (2006, para investigar la obediencia y el sometimiento a la autoridad exponiendo a sujetos a través del engaño a elevados niveles de maltrato y estrés (Borda, 2018;Giraldo, 1997;Polonuer, 2007;Polti, 2013;Sánchez Vázquez, 2017;Santi, 2013;Salomone y Fariña, 2009).…”

Perspectiva bioética para México, España y Estados Unidos en los modelos in vivo de inducción de daño al ADN

“…En sus inicios, el término bioética fue utilizado para designar la expansión del campo de la ética, de tal modo que contemplaba no solo la interacción entre seres humanos, sino también su relación con el mundo animal no-humano y el entorno. Desde su concepción, fue una filosofía vital en defensa de la dignidad de la vida en todas sus expresiones, porque cuestionaba la exclusión moral del resto de los seres animados (33).…”

Sistematización de la experiencia sobre las implicaciones bioéticas de la investigación en pediatría

“…En el juramento hipocrático no todo es tan sencillo, como en el caso de la afirmar que el médico sabe lo que es mejor para el "paciente", tal como Kottow menciona: "Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia" [17] , lo cual se constituye en el marco ético del quehacer profesional médico que origina y forma una relación en la que el profesional médico decide y el "paciente" acata, tal y como lo plantea Gracia 18 :…”