Implantação de rotinas de rastreamento do uso de risco de álcool e de uma intervenção breve na atenção primária à saúde: dificuldades a serem superadas

Abstract

The variety of problems related to the so-called hazardous patterns of alcohol use make the latter a prominent public health concern. Screening instruments associated with brief interventions in primary care provide one of the frequently recommended secondary prevention strategies. The objective of this study was to assess the implementation of this strategy as a routine practice in primary health care services in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil. A qualitative design was employed, including the application of semi-structured interviews for managers and health care professionals in the city's public health system, in addition to content analysis and participant observation. Results point to difficulties in the effective implementation of such routines both by managers and health care professionals. Health care professionals limit the approach to alcohol-dependent patients and demonstrate lack of motivation for preventive work. Health services managers experience difficulties in the organization and administration of such instruments, despite affirming their interest in the project.

Efetividade da intervenção breve para o uso abusivo de álcool na atenção primária: revisão sistemática

“…Entretanto, existem dificuldades para a implementação da intervenção na rotina dos serviços de atenção primária à saúde, como a falta de engajamento dos profissionais de saúde e a descrença acerca da possibilidade de melhora dos usuários em relação aos problemas associados ao uso abusivo de álcool (42) .…”

“…De uma forma geral, a IB apresenta um enfoque educativo e motivacional, em que o principal objetivo é desencadear a decisão e o comprometimento com a mudança dos pacientes, com a finalidade de reduzir o risco de danos ocasionados pelo consumo exagerado de álcool (7) .…”

Implementação de intervenções breves para uso problemático de álcool na atenção primária, em um contexto amazônico

“…A falta de treinamento de profissionais para lidar com o consumo problemático de bebidas alcoólicas já vem sendo levantada em outros estudos, necessitando de ações que lidem com essa demanda (12)(13)(14) . Dado que também chamou a atenção foi a maior prevalência de uso de álcool e padrões problemáticos entre homens, indicando necessidade de ações específicas para essa população que recorre menos aos serviços de saúde, inclusive, achado compatível com outros estudos (15) .…”

“…O contexto apresentado remete à questão da formação dos profissionais de saúde, que se pauta no modelo biomédico/fragmentário, cuja lógica valoriza as especialidades, havendo coêrencia na relutância/ dificuldade em que os profissionais apresentaram para abordar problemas de saúde de naturezas diferentes da abordagem biologicista (11,(15)(16) . Em outras experiências, semelhantes à presente, foram apontadas dificuldades relacionadas à visão estereotipada em relação à temática (16) , apreensão com a abordagem do tema junto aos usuários do sistema e o talhe curativo dentro da ESF (15) .…”

“…Em outras experiências, semelhantes à presente, foram apontadas dificuldades relacionadas à visão estereotipada em relação à temática (16) , apreensão com a abordagem do tema junto aos usuários do sistema e o talhe curativo dentro da ESF (15) .…”