Projeto Bambuí: maneiras de pensar e agir de idosos hipertensos

Abstract

As maneiras de pensar e de agir de idosos frente à hipertensão arterial foram investigadas, utilizando-se uma abordagem antropológica baseada no modelo de Signos, Significados e Ações ¹. Participaram do trabalho 26 idos os (> 60 anos), selecionados aleatoriamente entre hipertensos participantes da linha de base da coorte de Bambuí. O eixo organizador das narrativas mostrou uma clara distinção entre "problema de pressão" e "pressão alta". A "pressão alta" é desencadeada especialmente por problemas familiares e pode ser facilmente reconhecida pela identificação de algumas manifestações específicas; o que é considerado problemático é o momento em que a pressão sobe, único momento em que as intervenções são vistas como necessárias. Desta forma, a importância de buscar o tratamento ou seguir corretamente a prescrição médica fica dependente da identificação de um aumento da pressão, seja pela presença de sintomas específicos, seja pela presença de condições subjetivas favoráveis à elevação da pressão arterial. Dificuldades financeiras para a obtenção da consulta médica e para a aquisição dos medicamentos são também identificadas pelos idosos como fatores que dificultam o início ou a continuidade do tratamento da hipertensão arterial.

Prevalência e fatores associados à pressão arterial elevada, seu conhecimento e tratamento em idosos no sul do Brasil

“…É de se esperar que o uso de serviços de saúde proporcione a chance de conhecimento da pressão arterial elevada, uma vez que aumenta a probabilidade de diagnóstico desta condição por profissional de saúde 7 , frequentemente assintomática. Assim, o uso de serviços de saúde pode aumentar o conhecimento, e este afeta diretamente a chance de tratamento e controle da pressão arterial elevada 7,33 , sendo importante ressaltar que o não reconhecimento do diagnóstico pode ter grande repercussão negativa na adesão aos programas e tratamentos relativos à pressão arterial elevada 16 .…”

“…A associação pode ser originada do fato de que o diagnóstico da doença foi um dos fatores que os idosos utilizaram para pior classificar sua saúde 8 , uma vez que o tratamento só foi avaliado entre os idosos que conheciam sua condição. Por outro lado, o fato de usar medicamentos por toda a vida, para tratamento de uma doença crônica e em geral assintomática 26 , frequentemente em uma associação de drogas, com esquemas difíceis e muitos efeitos indesejáveis 10,16,40 , pode influenciar a percepção de saúde dos idosos.…”

Uso de benzodiazepínicos entre idosos: o alívio de "jogar água no fogo", não pensar e dormir

“…(F6) Embora a introdução do medicamento se desse por indicação médica, nota-se o desconhecimento da sua indicação terapêutica, semelhante àquela demonstrada em estudo que avaliou o nível de conhecimento sobre a hipertensão arterial e a adesão ao tratamento entre idosos hipertensos de Bambuí-MG. Cerca de um quarto dos idosos desconhecia ser hipertenso; enquanto mais de um terço dos hipertensos não seguia o tratamento. 19 No entanto, como o BZD somente é obtido mediante prescrição médica, uma mulher explicou como conseguia a receita: Outra mulher reclamou: "Se tivesse outro farmacêutico (que vendesse o BZD) sem consulta médica eu ia comprar dele. Eles não vendem" (F7).…”

Estudo de caso sobre a experiência com a "pressão alta"

“…Revendo as pesquisas qualitativas nacionais de hipertensão feitas entre mulheres das classes empobrecidas (CANESQUI, 2007), nelas figuram explicações da gênese da "pressão alta", os signos relacionais, as emoções contidas, os conflitos e as preocupações domésticas e familiares (MACIEL, 1988;FIRMO;COSTA-LIMA;UCHOA, 2004;CARVALHO et al,1998;VIEIRA, 2004).…”