Aumento na detecção de casos de hanseníase em São Luís, Maranhão, Brasil, de 1993 a 1998: a endemia está em expansão?

Abstract

A descriptive epidemiologic study on the detection of new leprosy cases was conducted in São Luís, Maranhão, Brazil, from 1993 to 1998. A database was created for the purpose, covering 2,796 reported cases. General detection rates were calculated, as well as specific rates by gender, clinical type, and age group. Linear, exponential, geometric, and log adjustment models were performed to analyze time trends in the disease. An increase in detection was observed, involving mostly female and paucibacillary cases, mainly of tuberculoid leprosy. The increase in detection was most evident in the 15 to 19 year-old population. The percentage of detection under 15 indicated the need for active case search in this group.

Cojedes: a leprosy hyperendemic state

“…The distribution in two large age groups reveals a high proportion in children under 15 years old, which agrees with what has been reported in India and Brazil 14,28 . This finding can be attributed to the early diagnosis obtained through the approach form used.…”

Perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase atendidos no hospital universitário em campo Grande, Mato Grosso do Sul, de janeiro de 1994 a julho de 2005.

“…Estudos recentes realizados no Estado do Maranhão revelaram incidência da doença em idades mais precoces, de 15 a 44 anos e abaixo de 15 anos 9,11 , a demonstrar que a transmissão vem ocorrendo em idade mais jovem, seja pela existência de um grupo de doentes desconhecidos pelos serviços de saúde ou ainda pela falta de controle dos comunicantes dos pacientes já inscritos. Bakker et al 12 , relataram o encontro de distribuição semelhante da doença entre os sexos, enquanto Lana et al 13 informaram o encontro de 55,3% de casos entre as mulheres.…”

“…Distribuição discordante, segundo sexo e baciloscopia dos casos, daqueles aqui relatados, foram observados por outros autores na África, no Estado do Maranhão (Brasil) e em ilhas da Indonésia 10,11,13,15 . A discordância na proporção de casos MB para PB e sua distribuição segundo o sexo, poderia ser atribuída à diferente composição das populações estudadas, porém os mesmos autores têm encontrado resultados discordantes em mais de um estudo, o que reforça a necessidade de estudos regionais e também analíticos, para definir o padrão e a dinâmica da doença que pode ser diferente em cada região do país.…”

Índice de comprometimento neural em pacientes com hanseníase em decorrência do diagnóstico tardio / Neural impairment index in leprosy patients due to delayed diagnosis

“…Partindo desse pressuposto este estudo analisou os dados colhidos em uma Unidade Básica de Saúde no município de Imperatriz -MA. Analisando os dados colhidos, percebeu-se que a amostra inclusa teve uma frequência igual entre os sexos.Esse resultado difere aos encontrados em outros estudos como o de Araújo e Araújo e o de Figueiredo e Silva,2,8 que avaliaram uma maior frequência da doença no sexo feminino.Analisando a relação entre os sexos e o grau de comprometimento neural, observou-se que o sexo masculino apresentou um maior comprometimento grau 1, enquanto o sexo feminino apresentou um maior comprometimento grau 2, apresentando valor estatisticamente significativo (p=0,053; IC 95%). Esses dados são semelhantes aos propostos por Alves e colaboradores e diferem do que foi proposto por Xavier em seu estudo,18,5 no qual o sexo masculino apresentou mais chance de evoluir com grau de comprometimento maior do que o sexo feminino.…”