Prevenção e tratamento da anemia nutricional ferropriva: novos enfoques e perspectivas

Filho, Malaquias Batista; Ferreira, Luiz Oscar Cardoso

doi:10.1590/s0102-311x1996000300015

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“…O que ainda se discute é quanto à forma mais efi ciente de realizar a suplementação com sais de ferro, devido à baixa resolutividade, seja pelo freqüente abandono devido aos efeitos colaterais, seja pela reduzida absorção de ferro com os esquemas diários e de altas doses habitualmente prescritos 17,18 .…”

Section: Discussionunclassified

“…É importante destacar que as gestantes que não aderiram a 80% do estabelecido no programa foram excluídas do estudo. No presente trabalho, o objetivo foi avaliar a ocorrência de anemia e uso de suplemento de gestantes atendidas em unidade da rede básica de saúde, cuja proposta de prescrição foi suplementação diária de 60 mg. É conhecido que a ingestão diária é acompanhada de sintomas como náusea, vômitos, diarréia, constipação e dor abdominal, o que pode interferir na adesão 17 . Alguns investigadores advogam que, apesar de a suplementação diária ser mais efi caz, a suplementação intermitente é mais efi ciente e com custo/benefício melhor em programas de larga escala 22 .…”

Section: Discussionunclassified

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Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

Vítolo

Boscaini²,

Bortolini

2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivos: avaliar o impacto sobre os níveis de hemoglobina entre gestantes submetidas à suplementação com sulfato ferroso e orientações alimentares.Métodos: foram avaliadas 197 gestantes acompanhadas no pré-natal de uma unidade de saúde. O grupo intervenção foi composto por 105 gestantes com idade gestacional inicial entre a 14ª e a 20ª semana de gravidez, as quais receberam prescrição de 60 mg de ferro elementar por dia, por meio de sulfato ferroso, orientações alimentares e dosagem de hemoglobina realizada com fotômetro portátil. A partir de 34 semanas gestacionais esse grupo foi reavaliado quanto à hemoglobina e realizado consumo alimentar de freqüência semiquantitativo. O grupo controle foi avaliado transversalmente e era formado por 92 gestantes com idade gestacional superior a 34 semanas. Considerou-se anemia quando a hemoglobina foi inferior a 11 g/dL As gestantes de ambos os grupos foram pesadas e medidas, sendo o diagnóstico nutricional determinado pelo IMC pré-gestacional. Foi realizada análise multivariada por meio de regressão logística utilizando modelo hierárquico. Resultados: a prevalência de anemia ao fi nal do terceiro trimestre, no grupo intervenção, foi de 31,6%, e no grupo controle, 26,1% (p=0,43). O uso do suplemento de ferro foi referido por 65% das gestantes do grupo intervenção, sendo que 67,7% interromperam o uso em algum momento. Os motivos principais foram: esquecimento (43,2%) e enjôo e/ou vômito (27,2%). Gestantes com escolaridade inferior a 8 anos de estudo apresentaram 3 vezes mais risco na ocorrência de anemia no terceiro trimestre. Conclusões: o uso de sulfato ferroso não mostrou-se associado à menor prevalência de anemia. Os resultados sugerem que são necessárias mudanças estruturais nas condições socioeconômicas para se modifi car o quadro atual quanto à anemia ferropriva. PALAVRAS-CHAVE:Gravidez; Anemia; Sulfato ferroso; Suplementação alimentar; Hemoglobinas/análise; Escolaridade; Resultado de tratamento ABSTRACT Purpose: to evaluate the impact of supplementary ferrous sulfate and dietary counseling on hemoglobin levels in pregnant women. Methods: a total of 197 pregnant women were evaluated during antenatal care at a health center. The treatment group consisted of 105 women who were prescribed 60 mg dietary iron per day, received dietary counseling and had hemoglobin measured by a portable photometer between the 14th and 20th week of pregnancy. The treatment group was reevaluated according to hemoglobin levels and food intake by a semiquantitative food frequency questionnaire after the 34th week of pregnancy. The control group consisted of 92 women in a cross-sectional study, at no less than 34 weeks of pregnancy. Hemoglobin was analyzed by a portable photometer and anemia was defi ned concentrations of less than 11 g/dL. All pregnant women had their weight and height measured. Hierarchical logistic regression model was developed for the multivariate analysis. Results: prevalence of anemia at the end of the third trimester was 31.6% in the treatment group and 26.1% in ...

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Section: Discussionunclassified

Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

Vítolo

Boscaini²,

Bortolini

2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…O papel das condições sócio-econômicas na etiologia das doenças carenciais, e particularmente na anemia nutricional, está bem estabelecido (Martins et al, 1987;Batista Filho & Ferreira, 1996). Um estudo realizado pela Organização Mundial da Saúde, em 1968 sobre a prevalência da anemia por deficiência de ferro em mulheres que menstruavam e sua relação com o nível sócio-econômico, mostrou que, enquanto nos países desenvolvidos a anemia por carência de ferro teria uma ocorrência de 10%, nos países em desenvolvimento alcança-va 50% (Finch & Cook, 1984).…”

unclassified

“…Restringindo-se às mulheres no período reprodutivo, a diminuição de um terço da prevalência da anemia constitui o mais modesto dos compromissos internacionais assumidos em relação aos problemas de nutrição humana para o referido decênio (Batista Filho & Ferreira, 1996).…”

unclassified

Uso diário e semanal de sulfato ferroso no tratamento de anemia em mulheres no período reprodutivo

1999

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Mediante um ensaio terapêutico randomizado e cego em 193 mulheres (15-45 anos de idade) anêmicas (Hb<12mg/dl) e "menstruantes", comparou-se a ação e a adesão ao tratamento com sulfato ferroso (60 mg de Fe elementar), administrado em doses diárias e semanais, em uma comunidade de baixa renda do Recife-PE. Após 12 semanas de tratamento, 150 mulheres chegaram ao final do ensaio, sendo 79 do esquema semanal e 71 do diário. As médias de Hb antes do tratamento foram, respectivamente, 10,52 g/dl (DP = 1,13) e 10,72 g/dl (DP = 0,92) para o esquema alternativo e convencional. Após a intervenção, as médias de Hb alcançaram 11,83 g/dl (DP = 0,97) no esquema semanal e 11,62 g/dl (DP = 1,39) no diário. Não houve significância estatística (p = 0,22) entre as diferenças de médias nos dois esquemas terapêuticos, embora o percentual de cura (48,1%) tenha sido maior no tratamento semanal, quando comparado ao diário (36,6%). Conclui-se que o esquema de tratamento semanal teve a mesma eficácia do diário. A aceitação ao tratamento no primeiro mês foi melhor no esquema semanal, não havendo, entretanto, diferenças nos dois meses subseqüentes.

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“…Based on the known fact that the recovery of deficiency indicators follows the inverse order of depletion, i.e., recovery of hemoglobin occurs first while ferritin recovery is last, previous iron therapy would be expected to lead to higher hemoglobin concentrations, but this was not the case. Mahu et al, 23 studying 384 children from Réunion aged less than six years, also did not find any effect of previous iron therapy on hemoglobin 25,26 Studies carried out in different parts of the world have shown conflicting results regarding the correlation between anemia and anthropometric indicators. De Almeida et al 27 did not find any influence of the z scores of anthropometric measurements on hemoglobin values, although it should be noted that the study population showed low prevalence of undernutrition and obesity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Fatores associados a anemia por deficiência de ferro em crianças pré-escolares brasileiras

Nogueira‐de‐Almeida¹,

Ricco²,

Ciampo³

et al. 2004

J. Pediatr. (Rio J.)

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ResumoObjetivo: Avaliar fatores determinantes de anemia e deficiência de ferro em crianças das duas creches da cidade de Pontal, sudeste do Brasil.Métodos: Estudo transversal foi realizado avaliando-se 192 crianças com idades entre 12 e 72 meses. Dados pessoais (idade, sexo, uso de ferro medicamentoso, duração do aleitamento materno, tipo de parto, cuidados pré-natais, peso e estatura) e dados sócio-econômicos (número de co-habitantes, escolaridade dos pais e renda per capita familiar) foram obtidos e correlacionados com hemoglobina, receptores de transferrina, ferritina e anemia ferropriva.Resultados: A idade foi a variável mais afetada pelo estado nutricional de ferro, correlacionando-se com maiores valores de hemoglobina e ferritina e menores valores de receptor de tranferrina, sendo que menos anemia ferropriva foi detectada quanto maior a idade. As outras variáveis estudadas não apresentaram correlação com o estado nutricional de ferro.Conclusão: Os dados sugerem que as estratégias de controle para essa população de crianças pré-escolares devem ser direcionadas especialmente para aquelas de menor idade. AbstractObjective: To examine the determining factors of anemia and iron deficiency in children attending two day care centers in the town of Pontal, southeast of Brazil.Methods: Cross-sectional study was conducted in 192 children aged 12 to 72 months. Personal data (age, sex, use of medicinal iron supplements, duration of breast-feeding, type of delivery, prenatal care, weight, and height), and socioeconomic data (number of coinhabitants, parental schooling, and per capita family income) were obtained and evaluated together with hemoglobin, serum transferrin receptor, ferritin, and iron deficiency anemia.Results: Age was the variable that most affected iron nutritional status, with higher hemoglobin values, lower transferrin receptor concentrations, higher ferritin values and lower iron deficiency anemia being detected with increasing age. The other studied variables did not show any correlation with iron nutritional status. Conclusion:The obtained data suggest that control strategies for this preschool population should be especially directed at younger children.

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Prevenção e tratamento da anemia nutricional ferropriva: novos enfoques e perspectivas

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Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

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Uso diário e semanal de sulfato ferroso no tratamento de anemia em mulheres no período reprodutivo

Fatores associados a anemia por deficiência de ferro em crianças pré-escolares brasileiras

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