A municipalização da vacinação em Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil

Abstract

The object of this study is the organization of activities in the vaccination program in Ribeirão Preto, São Paulo, during the process of municipalization of health services, analyzing changes and estimating results. The methodology included a survey performed during supervisory visits and questionnaires with 20 nurses and 39 vaccination workers in all the vaccination rooms at the municipal primary health care unit in this city, a survey of storage conditions for immunobiological products at the municipal level and a questionnaire for the section head, and interviews with five health professionals responsible for vaccination at the State, regional, and municipal levels. It followed that since implementation of the so-called Integrated Health Actions proposal there has been an expansion of primary health care services, including vaccination services; there has also been a technical and administrative centralization of decisions involving vaccination activities, including training of human resources by the Municipal Epidemiological Surveillance division. The study points out that although this activity is dealt with carefully by those responsible for the State, municipal, and district levels, the same is not true at the local level.

A prática da enfermagem frente aos eventos adversos pós-vacinação

“…The work of nurses in the Single Health System (SUS) generates a growing demand for nursing consultati ons, requiring professionals to conti nually update their knowledge to improve the problem-solving capacity of their care delivery (6)(7)(8) . Nonetheless, knowledge concerning adverse events related to immunizati on is sti ll incipient, which refl ects diffi culti es in decision-making, with gaps both in the investi gati on of cases and in interventi ons, consequently posing a risk to the health of pati ents (9)(10) .…”

Avaliação das salas de vacina na rede básica do município de Marília

“…17,19,49,76 A falta do controle de temperatura adequada pode ser explicada pelo fato do profissional de saúde, não ser exclusivo para esta atividade, principalmente nas USFs, onde o dado acima foi identificado. Mas fica advertido, que este ponto crítico pode ser solucionado, por meio de educação em serviço, maior numero de funcionários e de supervisão direta destas atividades.…”

Análise multinível da cobertura vacinal no Município de São Paulo

“…[ Diez-Roux (1998) classifica os problemas de inferência entre níveis em quatro tipos de falácias: ecológica, atomística, psicológica e sociológica. [68] A falácia ecológica, tradicional preocupação nos estudos epidemiológicos do tipo ecológico, tem sido debatida por diferentes autores com a preocupação tanto de buscar um rigor metodológico, como para recuperar dentro da epidemiologia e da saúde pública o potencial analítico dos estudos ecológicos. [68].…”

“…[68] A falácia ecológica, tradicional preocupação nos estudos epidemiológicos do tipo ecológico, tem sido debatida por diferentes autores com a preocupação tanto de buscar um rigor metodológico, como para recuperar dentro da epidemiologia e da saúde pública o potencial analítico dos estudos ecológicos. [68]. Esta falácia diz respeito a uma inferência equivocada de relações entre variáveis individuais, baseadas em relações existentes entre variáveis ecológicas.…”

“…Na falácia atomística se assume como válida para o nível ecológico uma relação existente entre variáveis individuais. [68] A falácia psicológica ocorre quando é ignorado o contexto para o qual relação entre variáveis individuais é válida. [68] A falácia sociológica ocorre, por sua vez, ao contrário da psicológica quando algum atributo individual importante é ignorado na explicação de uma relação verificada no nível ecológico.…”