Crescimento, diarréia e aleitamento materno: o caso da Vila do João

Bittencourt, Sonia Azevedo; Leal, María do Carmo; Jourdan-Gadelha, Angela Maria; Oliveira, Maria Auxiliadora

doi:10.1590/s0102-311x1993000500002

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“…A maior freqüência de episódios de diarréia durante o ano e, em particular, a maior duração destes, estão intimamente relacionadas com o comprometimento do estado nutricional. Entre os sobreviventes, uma elevada proporção acumula seqüelas em seu crescimento e desenvolvimento 5,15,16 .…”

Section: Introductionunclassified

Organization of health practices and vulnerability to childhood diarrhea

Feliciano

Kovacs²

2000

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivos: Este estudo teve como objetivo caracterizar, em nível ambulatorial, a organização das práticas de saúde relacionadas com a redução da vulnerabilidade à diarréia infantil.Métodos: Estudo longitudinal, com dois cortes transversais interrelacionados, em 14 serviços de saúde (11 centros de saúde e 3 hospitais), localizados em seis municípios de Pernambuco, participantes do projeto de implementação das ações de controle da diarréia coordenado pela Secretaria Estadual de Saúde. As informações foram obtidas através de observação, entrevistas com profissionais e usuários e revisão de histórias clínicas.Resultados: Em geral, constataram-se alta freqüência de rechaço da demanda, demora para o atendimento, falta de orientação para o uso da terapia oral no domicílio, escassez de informação sobre os sinais de agravamento do episódio, elevada prescrição de medicamentos para as crianças com diarréia e grande omissão no registro do estado de hidratação e das condutas. Em apenas três unidades a prática educativa é sistemática, há delegação de atividades à enfermagem e articulação com os agentes comunitários. Na segunda etapa, uma das poucas mudanças identificadas foi um discreto aumento da tomada de peso e do seu registro no Cartão. Contudo, durante o período da intervenção, 69,6% dos membros da equipe de saúde perceberam melhorias na atenção à criança.Conclusões: Os resultados mostram a grande fragilidade dos serviços avaliados para operar as atividades educativas e curativas voltadas à diarréia. Assim, as práticas observadas de atenção à criança têm contribuído para aumentar a vulnerabilidade infantil, tornando premente a necessidade de reorganizar, no conjunto das ações voltadas para este grupamento social, o controle da doença. AbstractObjectives: This study aimed to characterize, the organization of health practices related to the reduction of vulnerability to childhood diarrhoea.Methods: A longitudinal study was carried out, with two interconnected transversal cuts, in 14 health services (11 health centres and 3 hospitals), located in six municipalities of Pernambuco that participated of the Diarrhoea Control Implementation Project coordinated by the Health State Department. The data collection was performed through observation, interviews with professionals and mothers of the children, and clinic histories revision.Results: Overall, there was a high proportion of patients who either did not get consulted or had to wait for a long time after their arrival at the health service. No orientation was given on the use of oral rehydration salts at home; little advice on the signs and symptoms of an aggravating episode was given, an elevated number of drugs were prescribed to the children with diarrhoea; and there was high degree of omission to record the patients' hydration status and the treatment offered. The educational practice is systematic only in 3 services, and only in these services there is delegation of activities to the nursing team and articulation with community health agents. On the 2 nd phase of...

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Section: Introductionunclassified

Organization of health practices and vulnerability to childhood diarrhea

Feliciano

Kovacs²

2000

J Pediatr (Rio J)

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“…64 As enfermidades infecciosas também têm sido relacionadas como fatores de risco com repercussões sobre o ganho de peso e de comprimento infantil. 31,[65][66][67] Segundo Mata, 68 existem evidências de que episódios de diarréia freqüentes e prolongados, podem levar a déficits no crescimento linear. Nas várias populações dos países não desenvolvidos, o período no qual a criança está mais exposta a um maior risco de retardo de crescimento, geralmente combinado às infecções, compreende a faixa de seis meses a três anos.…”

unclassified

Fatores determinantes do crescimento infantil

Romani

Lira

2004

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Esta revisão enfoca os fatores que interferem no crescimento de crianças nos primeiros anos de vida. Foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas, teses e publicações de organizações internacionais. O crescimento infantil se constitui em um dos melhores indicadores de saúde da criança e o retardo estatural representa atualmente, a característica antropométrica mais representativa do quadro epidemiológico da desnutrição no Brasil. Ressaltando a importância do fator genético no crescimento, a revisão abrange com maior ênfase a atuação dos fatores extrínsecos, sabendo-se que o processo de crescimento resulta da interação entre a carga genética e os fatores do meio ambiente, os quais premitirão a maior ou menor expressão do potencial genético. Face a comprovada natureza multicausal do crescimento infantil, vários estudos têm sido desenvolvidos, buscando relacionar variáveis biológicas, socioeconômicas, maternas, ambientais, culturais, demográficas, nutricionais, entre outras, com a sua etiologia, seu desenvolvimento e sua manutenção. A revisão apresentada reforça o interesse em investigações sobre o crescimento na primeira infância que devem ser permanentes, devido, principalmente, às repercussões a longo prazo sobre a saúde infantil.

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“…Em 1994, as doenças diarréicas foram responsáveis por 15,9% dos óbitos em crianças menores de 1 ano no Recife 3 . Entre os sobreviventes, uma elevada proporção acumula seqüelas em seu crescimento e desenvolvimento 4,5 .…”

unclassified

Are mothers encouraged to identify the risk signs of diarrhea?

Feliciano

Kovacs²

1998

J Pediatr (Rio J)

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Trabalho financiado pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). ResumoObjetivos: Conhecer as percepções das mães sobre o episódio de diarréia e sua capacidade de identificar os sinais de risco; caracterizar, nos serviços de saúde, no nível ambulatorial, a oferta de atividades que estimulem uma atenção oportuna à doença.Métodos: Inquérito realizado em amostra representativa de 1026 crianças menores de cinco anos, residentes nas áreas piloto selecionadas para intervir sobre a diarréia em Pernambuco, e estudo transversal interconectado em 14 serviços de saúde do projeto de intervenção: 11 centros de saúde e 3 hospitais.Resultados: Elevada proporção das mães de crianças com diarréia valorizam sinais que não permitem a identificação precoce da desidratação. Apenas uma quarta parte destas menciona a desidratação como uma complicação da doença. A percepção do episó-dio pela mãe tem influência marcante nas condutas adotadas, em particular na Região Metropolitana, onde, na ausência de preocupação, nenhuma criança foi levada ao médico e uma proporção significativamente menor recebeu cuidados com a hidratação. Nos serviços de saúde, em geral, o trabalho educativo não é rotina, a consulta médica restringe-se à queixa, não existe pós-consulta de enfermagem e nem articulação com os agentes comunitários de saúde. À saída, metade das mães não sabia os sinais de desidratação.Conclusões: Os achados do inquérito e da avaliação dos serviços de saúde mostram uma situação bastante crítica: a pouca percepção pelas mães dos sinais de agravamento da diarréia, além do baixo desempenho destes serviços no que diz respeito às atividades educativas voltadas a estimular o reconhecimento e a valorização dos mesmos.J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74(2):135-142: diarréia, sinais de risco, avaliação de serviços de saúde, educação em saúde. AbstractObjectives: To acknowledge the mothers' perception of the diarrhea episode and their ability in identifying the signs of risk; to characterize, in the health services, at ambulatory level, the activities that stimulate a timely attention to the disease.Methods: An inquiry was applied to a representative sample of 1026 children under 5 years old who live in the pilot areas of Pernambuco selected to receive interference concerning diarrhea, and an interconnected transversal study in 14 health services: 11 health centres and 3 hospitals.Results: A high proportion of the mothers of children with diarrhea give importance clinical manifestations that do not allow an early identification of dehydration. Only one fourth of them mentions dehydration as a complication. The mother's perception of the episode has a striking influence on the adopted conduct, particularly in the Metropolitan Area, in which, in the absence of preoccupation, no children were taken to the physician and a significant smaller proportion received care to hydration. In the health services, in general, collective educational programs are not the routine, the consult with the physician is limited to the main complaint, there is no post-consul...

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Crescimento, diarréia e aleitamento materno: o caso da Vila do João

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Organization of health practices and vulnerability to childhood diarrhea

Organization of health practices and vulnerability to childhood diarrhea

Fatores determinantes do crescimento infantil

Are mothers encouraged to identify the risk signs of diarrhea?

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