Saúde perinatal em Ribeirão Preto, SP, Brasil: a questão do método

Barbieri, Marco Antônio; Gomes, Uilho Antônio; Filho, Antônio A. Borros; Bettiol, Heloísa; Almeida, Luís Eduardo; Silva, Antônio Augusto Moura da

doi:10.1590/s0102-311x1989000400003

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“…Os questionários continham dados referentes aos pais, à renda, à gestação e ao parto (incluindo a atenção médica), ao recém-nascido (incluindo dados antropométricos colhidos ao nascer em todos os hospitais, e entre 12 e 24 horas de vida em dois hospitais), ao óbito da criança, quando ocorresse, à etnia e à reprodução humana. Maiores detalhes sobre a metodologia podem ser encontrados em publicação anterior (Barbieri et al, 1989).…”

Section: Methodsunclassified

Peso ao Nascer, classe social e mortalidade infantil em Ribeirão Preto, São Paulo

et al. 1992

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ALMEIDA, L E. A. de; BARBIERI, M. A.; GOMES, U. A.; REIS, P. M. dos; CHIARATTI, T. M.; VASCONCELOS, V. & BETTIOL, H. Birthweight, Social Class and Infant Mortality inRibeirão Preto, São Paulo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (2): 190-198, abr/jun, 1992 Barreto (1948) dizia que a mortalidade infantil é o indicador mais sensível e importante do grau de desenvolvimento efetivo e também a medida do nível cultural de qualquer sociedade. Na mesma época, Queiroz (1947) observou que a mortalidade deveria deixar de ser considerada problema exclusivo da Higiene para se tomar um grande capítulo da Economia e da Sociologia.Sabe-se que há importantes diferenças dentro de uma população, o que faz com que uns experimentem uma melhor qualidade de vida, em contraste com outros que adoecem e morrem com mais freqüência, muitas vezes por nosologias também diferentes. Estas diferenças entre os indivíduos não se devem apenas às suas características pessoais, inatas ou adquiridas, mas também, e primordialmente, ao modo como a sociedade se organiza e como se reparte a renda entre as classes. Por outro lado, é a situação social o contexto determinante na expressão das características pessoais (Bettiol, 1990).Assim, a piora das condições biológicas da mãe e do concepto, relacionada a condições sócio-econômicas desfavoráveis, favorece maiores incidências de perdas fetais e de todas as outras categorias da mortalidade infantil.De outra parte, assume grande importância o

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Section: Methodsunclassified

Peso ao Nascer, classe social e mortalidade infantil em Ribeirão Preto, São Paulo

et al. 1992

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“…A period of four months was chosen because of a previous study in which no seasonality of birth distribution or LBW and preterm birth rates was observed. 2,6 The cohort data from São Luís were obtained by means of systematic sampling of deliveries stratified by maternity hospital. One in every seven births was systematically selected from the birth lists at each hospital.…”

Section: Population Studiesmentioning

confidence: 99%

“…Its perinatal health situation has been assessed in some epidemiological studies using representative samples of the birth population. 2,3,6,7,[15][16][17] These studies employed systematic methodology and were representative of the towns where the studies were carried out.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Infant mortality and low birth weight in cities of Northeastern and Southeastern Brazil

et al. 2003

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OBJECTIVE: To compare estimates of low birth weight (LBW), preterm birth, small for gestational age (SGA), and infant mortality in two birth cohorts in Brazil. METHODS: The two cohorts were performed during the 1990s, in São Luís, located in a less developed area in Northeastern Brazil, and Ribeirão Preto, situated in a more developed region in Southeastern Brazil. Data from one-third of all live births in Ribeirão Preto in 1994 were collected (2,839 single deliveries). In São Luís, systematic sampling of deliveries stratified by maternity hospital was performed from 1997 to 1998 (2,439 single deliveries). The chi-squared (for categories and trends) and Student t tests were used in the statistical analyses. RESULTS: The LBW rate was lower in São Luís, thus presenting an epidemiological paradox. The preterm birth rates were similar, although expected to be higher in Ribeirão Preto because of the direct relationship between preterm birth and LBW. Dissociation between LBW and infant mortality was observed, since São Luís showed a lower LBW rate and higher infant mortality, while the opposite occurred in Ribeirão Preto. CONCLUSIONS: Higher prevalence of maternal smoking and better access to and quality of perinatal care, thereby leading to earlier medical interventions (cesarean section and induced preterm births) that resulted in more low weight live births than stillbirths in Ribeirão Preto, may explain these paradoxes. The ecological dissociation observed between LBW and infant mortality indicates that the LBW rate should no longer be systematically considered as an indicator of social development.

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“…De um total de 9.068 casos foram excluídos os partos múltiplos, restando 8.878 crianças nascidas de parto único, onde se realizaram as análises com auxílio de computador. Pormenores sobre a metodologia encontram-se publicados em outro trabalho 1 .…”

Section: Materials E Métodounclassified

“…Várias investigações mostram a diferença na prevalência do baixo peso ao nascer segundo a classe social, situação conjugal, idade materna, hábito de fumar materno e outros indicadores 1,3,8,10,14 . O presente trabalho foi elaborado com o intuito de descrever e investigar este fenômeno através de uma abordagem qualitativa, privilegiando-se na análise as características sociais da população como as principais determinantes do fenômeno do baixo peso.…”

Section: Introductionunclassified

Saúde perinatal: baixo peso e classe social

et al. 1991

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et al. Saúde perinatal: baixo peso e classe social. Rev. Saúde públ, S. Paulo, 25: 87-95, 1991. Estudou-se, em Ribeirão Preto, SP, Brasil, no período de 1 o de junho de 1978 a 31 de maio de 1979, 98% do universo de nascidos vivos, totalizando 8.878 crianças nascidas de parto único. As taxas de baixo peso e de peso deficiente ao nascer foram de 7,5% e de 21,1%, respectivamente. A maioria dos nascimentos de baixo peso eram crianças a termo, 50,6%, representando casos de retardo de crescimento intra-uterino. A prevalência de baixo peso nas classes sociais foi de 3,2% na burguesia empresarial, 2,8% na burguesia gerencial, 3,9% na pequena burguesia, 7,0% no proletariado e 9,5% no subproletariado, o que demonstra uma profunda disparidade. Definindo-se o baixo peso como menor ou igual a 2.500 gramas e comparando os resultados alcançados (8,3%) com os de outro estudo clássico (8,7%), observou-se que não houve redução estatisticamente significativa na prevalência de baixo peso em Ribeirão Preto, no intervalo de uma década.Descritores: Baixo peso ao nascer. Fatores sócio-econômicos. Levantamentos epidemiológicos. IntroduçãoA maioria dos pesquisadores concorda quanto ao fato de que o baixo peso ao nascer é, isoladamente, o fator mais importante que afeta a mortalidade perinatal e neonatal, além de ser um determinante significativo da mortalidade infantil pós-neonatal 5,8,23,24,25 . A literatura mostra que há uma variação muito grande na prevalência de baixo peso ao nascer entre países e mesmo entre populações dentro de cada país, considerando essas diferenças regionais como decorrentes da situação de desenvolvimento econômico de cada realidade concreta 16 .Em 1980, a Organização Mundial de Saúde (OMS) 27 mostrou que de 125 milhões de crianças nascidas no mundo, em 1979, 20 milhões (16%) tinham baixo peso ao nascer e que mais de 90% destas nasceram em países subdesenvolvidos. Isto em função não apenas da maior taxa de natalidade desses países mas, principalmente, pela prevalên-cia mais alta de baixo peso ao nascer. Nesse citado estudo, os dados para o Brasil mostram a média de peso ao nascer variando entre 3.170 e 3.298 gramas, com uma prevalência média de baixo peso de 9%. Outros dados da OMS 28 indicam uma percentagem de baixo peso ao nascer no Brasil, de 8,7%, em 1979, e de 9,0%, em 1982.Outro estudo 16 confirma que as taxas mais altas de baixo peso são reportadas para a Ásia, onde na India temos, em média, 30% de baixo peso, e as mais baixas nos países desenvolvidos, como por exemplo a Suécia, que apresenta taxa de 3,6%.Alguns trabalhos conduzidos no Brasil atestam para a importância do problema do baixo peso ao nascer. Os dados para o Município de Ribeirão Preto, SP, nos dois anos da Investigação Interamericana de Mortalidade na Infância 21 (1968 a 1970), foram de 8,7% de baixo peso e 23,4% de peso deficiente. Para o Município de Recife, PE, em 1974, as estatísticas mostram uma situação ainda pior, em um estudo realizado em três maternidades: 14,6% de baixo peso e 33% de peso deficiente 12 . Outra pesquisa, realizad...

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Saúde perinatal em Ribeirão Preto, SP, Brasil: a questão do método

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Peso ao Nascer, classe social e mortalidade infantil em Ribeirão Preto, São Paulo

Peso ao Nascer, classe social e mortalidade infantil em Ribeirão Preto, São Paulo

Infant mortality and low birth weight in cities of Northeastern and Southeastern Brazil

Saúde perinatal: baixo peso e classe social

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