Peso ao Nascer, classe social e mortalidade infantil em Ribeirão Preto, São Paulo

Abstract

ALMEIDA, L E. A. de; BARBIERI, M. A.; GOMES, U. A.; REIS, P. M. dos; CHIARATTI, T. M.; VASCONCELOS, V. & BETTIOL, H. Birthweight, Social Class and Infant Mortality inRibeirão Preto, São Paulo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (2): 190-198, abr/jun, 1992 Barreto (1948) dizia que a mortalidade infantil é o indicador mais sensível e importante do grau de desenvolvimento efetivo e também a medida do nível cultural de qualquer sociedade. Na mesma época, Queiroz (1947) observou que a mortalidade deveria deixar de ser considerada problema exclusivo da Higiene para se tomar um grande capítulo da Economia e da Sociologia.Sabe-se que há importantes diferenças dentro de uma população, o que faz com que uns experimentem uma melhor qualidade de vida, em contraste com outros que adoecem e morrem com mais freqüência, muitas vezes por nosologias também diferentes. Estas diferenças entre os indivíduos não se devem apenas às suas características pessoais, inatas ou adquiridas, mas também, e primordialmente, ao modo como a sociedade se organiza e como se reparte a renda entre as classes. Por outro lado, é a situação social o contexto determinante na expressão das características pessoais (Bettiol, 1990).Assim, a piora das condições biológicas da mãe e do concepto, relacionada a condições sócio-econômicas desfavoráveis, favorece maiores incidências de perdas fetais e de todas as outras categorias da mortalidade infantil.De outra parte, assume grande importância o

Perinatal and early adulthood factors associated with adiposity

“…Of the 6,973 liveborn babies whose mothers were residents of the city, 6,827 were single births and 146 were twins. Of the 6,827 single births, 246 died within the first year of life 26 and 97 died before reaching the age of 20 (a total of 343 deaths) 27 .…”

“…Many of the lighter and smaller newborns did not survive 26 , limiting the analysis of the relationship between birth weight and disease during adult life. Furthermore there were some differences between subjects followed-up and those not interviewed in 2002/2004.…”

Diferenças nas propostas de operacionalização do conceito de classe social empregadas em estudos epidemiológicos

“…Alguns estudos epidemiológicos têm utilizado, muitas vezes de forma adaptada, as propostas acima apresentadas: Monteiro (1988), em São Paulo (SP), e Victora et al (1989), em Pelotas (RS), investigando as condições de saúde de crianças, empregaram a proposta desenvolvida pelo trabalho de Bronfman et al (1988); Silva et al (1991), estudando a determinação social do Baixo Peso ao Nascer, e Almeida et al (1992), relacionando mortalidade infantil com classe social e peso ao nascer, ambos estudos desenvolvidos em Ribeirão Preto (São Paulo), utilizaram a proposta de Barros (1986); Forster & Yazlle-Rocha (1991), analisando a distribuição das hospitalizações de acordo com a classe social em Ribeirão Preto (SP), empregaram a proposta de Barros (1986), reali- zando uma alteração: retirando do Sub-Proletariado o grupo constituído pelas donas-de-casa, afastados do trabalho e aposentados, constituindo um grupo à parte ("sem classe").…”

“…A magnitude das diferenças identificadas entre as classes sociais no tocante aos estudos da morbi-mortalidade e do acesso aos serviços de saúde, a consistência observada nos resultados dos diversos estudos realizados e a coerên-cia com o conhecimento científico acumulado neste campo de investigação, evidenciam a importância do emprego do conceito de classe social e de sua operacionalização, para reforçar o instrumental metodológico, articulando o processo saúde-doença com as relações sociais de produção através da inserção de classe dos indivíduos investigados (Almeida et al, 1992;Barros, 1986;Bronfman & Tuirán, 1984;Bronfman et al, 1988;Forster & Yazlle-Rocha, 1991;Monteiro, 1988;Silva et al, 1991;Solla, 1992;Victora et al, 1989). Victora et al (1990), estudando o emprego da inserção de classe nas investigações epidemiológicas, apontam como principal vantagem o fato de que tal categoria tem um potencial explicativo sobre a realidade investigada, ao determinar um conjunto de variáveis sócio-econômicas, como renda e grau de escolaridade.…”

Saúde perinatal: metodologia e características da população estudada

“…1991, Almeida e col. 1 ., 1992; Bettiol 9 , 1992; Silva e col. 23 , 1992; Gonçalves 17 , 1992) e também a análise de dados colhidos de uma amostra das crianças dessa coorte em outro momento de sua vida -a idade escolar -, quando seu crescimento físico foi avaliado e comparado com os dados de crescimento do National Center for Health Statistics (NCHS) (Bettiol 8 , 1995).…”