Dengue: a mais nova endemia "de estimação"?

Abstract

Dengue-a mais nova endemia "de estimação"? A Dengue, no Estado do Rio de Janeiro, encontra-se no 2 o ano do seu reconhecimento, tendo sido introduzida no início de 1986, talvez desde janeiro. Evoluiu, com elevações, nos meses de maio, junho e julho; decresceu, acentuadamente, em setembro, outubro e novembro e apresentou franco recrudescimento em dezembro, até a presente data-março de 87. Todos os casos diagnosticados, até o momento, foram associados ao flavivírus tipo l. Sabe-se que os 4 tipos conhecidos de vírus da Dengue são potencialmente graves e fatais. Esse potencial de gravidade aumenta, expressivamente, em uma segunda infecção por novo sorotipo que, eventualmente, penetre na mesma comunidade, concomitante ou sucedendo ao primeiro. Considerando-se, entretanto, o número incalculável (milhões) de casos de infecção por Dengue l no Estado, desde o início do processo, teme-se que os casos graves, embora raros por uma única infecção, passem a ter expressão e venham a ser consideráveis em números absolutos. Todavia, trata-se, em sua forma benigna, de doença incapacitante por, no mínimo, 7 dias, determinando considerável comprometimento geral e conseqüentes perdas de trabalho e escolar, além do custo da atenção clínica e laboratorial. Os primeiros casos, confirmados no Rio de Janeiro, datam de 2 e 3 de abril de 1986, através de exames sorológicos realizados no Departamento de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz. FIOCRUZ, por inquérito domiciliar inicialmente dirigido para outras doenças (Febre tifóide e enteroviroses). Os primeiros inquéritos se realizaram no Município de Nova Iguaçu, nos bairros de Califórnia. Prata e Vila Nova e indicaram taxas médias de ataque, progressivamente, crescentes de 44.9, 56,0 e 76,1%, respectivamente. Estudo mais recente de incidência, do Departamento Geral de Epidemiologia e Controle de Doenças da Secretaria Estadual de Saúde e Higiene sugere que a epidemia possa ter iniciado em São João de Meriti, onde se verificou o pico mais precoce, e não, em Nova Iguaçu. Diversos grupos técnicos, convocados no início, se voltaram à nova doença. Ainda em abril, o Ministro da Saúde, Dr. Roberto Santos, resolveu assumir, pessoalmente, a coordenação da campanha antidengue. A imprensa contribuía, razoavelmente, para alertar a população quanto à ocorrência e controle do surto. Associações de bairro promoviam palestras com profissionais, principalmente, da SUCAM e COMLURB.

O lugar da vigilância no SUS – entre os saberes e as práticas de mobilização social

“…Keyla Marzochi, in an editorial in Caderno de Saúde Pública in 1987 27 , raised the fact that dengue, one of the very common arboviruses in our environment, was on the way to being transformed into "Brazilians' newest pet endemic". Three decades later, we re-examine the theme of health practice in which the key part of the question about the interaction with society, in a certain way, remains without an answer.…”

Perfil clínico-epidemiológico dos casos suspeitos de Dengue em um bairro da zona sul de Teresina, PI, Brasil

“…É preciso desmistificar a idéia de que caso suspeito de dengue não é grave e que melhora com repouso, hidratação, analgésicosantitérmicos e com orientações para permanecerem em casa. Se isso por um lado diminui a demanda dos serviços públicos de saúde, por outro lamentavelmente, não contribui para o controle do processo de endemização da dengue e outras doenças virais, já que tais informações têm levado os pacientes, com outras infecções agudas, a não procurarem por atendimento, contribuindo assim para subnotificação da dengue, além de outras viroses que exigem um diagnóstico diferencial (4) .…”

“…Na forma benigna, trata-se de uma doença incapacitante por, no mínimo sete dias, acarretando considerável comprometimento geral e conseqüentemente faltas ao trabalho e a escola, além dos custos da atenção clínica e laboratorial (4) .…”

Indicadores sócio-demográficos e a epidemia de dengue em 2002 no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

“…A grande circulação de pessoas na Região Metropolitana do Rio de Janeiro facilitou a rápida difusão do DEN-1 6 , sendo este o responsável pelo biênio epidêmico 1986/1987 10 .…”