Fisioterapia após substituição artroscópica do ligamento cruzado cranial em cães: I - avaliação clínica, radiográfica e ultrassonográfica

Abstract

RESUMOForam avaliadas a aplicabilidade da cirurgia artroscópica na substituição do ligamento cruzado cranial (LCC) e o efeito da fisioterapia pós-operatória, por meio de exames clínicos, radiográficos e ultrassonográficos, em 16 cães sem raça definida, machos, com pesos entre 19,2 e 26,3kg, submetidos à ruptura experimental do LCC e subsequente substituição deste ligamento pelo enxerto autógeno da fascia lata. Os animais foram distribuídos em dois grupos de oito cada: no grupo I os cães foram submetidos ao programa de fisioterapia pós-operatória e no grupo II à imobilização temporária do membro. Por meio dos exames citados, não foram verificadas diferenças significativas entre os dois grupos, e ambos demonstraram sinais de processo articular degenerativo. A função do membro foi avaliada com auxílio da plataforma de força, e os animais do grupo I apresentaram melhor apoio do membro operado durante o período de reabilitação. Conclui-se que a cirurgia artroscópica é uma técnica eficaz para substituição do LCC em cães, apesar de não impedir o desenvolvimento da doença articular degenerativa, e que a fisioterapia permite recuperação mais rápida no apoio do membro durante o período de reabilitação.

Immediate physical therapy in dogs with rupture of the cranial cruciate ligament submitted to extracapsular surgical stabilization

“…Baraúna Júnior et al (2007), in an experiment on CCL stabilization in dogs using extracapsular femorofabelotibial interconnection technique, completed immediate postoperative cryotherapy for 48h and PJM for 4 weeks and observed functional improvement in the dogs after 180 days. On the other hand, Muzzi et al (2009) observed gradual improvement in the degree of lameness after only 30 days in an intracapsular technique study substituting CCL for autogenous fascia lata graft in dogs associated with a physical therapy program.…”

“…All X-rays were digitized and evaluated by two examiners (1 and 2) in a blind study. The evaluations consisted of defining the X-ray image according to the classification of Muzzi et al (2009) as follows: 1 for femorotibiopatelar joint without alteration, 2 for discrete joint effusion alterations, discrete periarticular osteophyte formation at the patellar extremities, and caudal surface of the tibial condyles, 3 for moderate alterations, moderate joint effusion alterations, moderate periarticular ostephytes in the trochlear ridges of the femur, fabelo, fibula head, medial surfaces and/or lateral femoral condyles and 4 for accented alterations with formation of intra-joint ostephytes (the joint surface of the tibial plateau and intercondylar notch) and subchondral bone sclerosis.…”

“…The cranial cruciate ligament (CCL) is a structure that can be frequently injured (Bollen, 1998) and is one of the main causes of hind limb lameness in dogs (Piermattei et al, 2006;Korvick et al, 1994). The joint becomes unstable after CCL rupture and may be associated with meniscus and osteoarthritis injuries (Piermattei et al, 2006).…”

“…The joint becomes unstable after CCL rupture and may be associated with meniscus and osteoarthritis injuries (Piermattei et al, 2006). The aetiologies of CCL rupture can be traumatic (Vasseur, 1993) due to degenerative alterations (Piermattei et al, 2006), arthritis, and immune-mediated synovitis or due to changes caused by disuse and age (Johnson and Johnson, 1993). The recommended treatment is surgery, which should be completed immediately after diagnosis of CCL rupture.…”

“…The recommended treatment is surgery, which should be completed immediately after diagnosis of CCL rupture. Surgical reconstitution can use either intra-or extracapsular technique (Piermattei et al, 2006) and aims to restore joint anatomy and stability, preventing the development of degenerative joint injury (Boschin et al, 2002).…”