Vacinas contra o Papilomavirus humano

Abstract

RESUMO: Infecção pelo HPV é mais comum entre indivíduos jovens e sexualmente ativos e é tão prevalente que 75 a 80% da população será infectada durante sua vida. A maioria das lesões cede espontaneamente ao ponto de não ser detectada nem com os métodos mais sensíveis. Preocupam as infecções persistentes com os HPV oncogênicos, que aumentam o risco da neoplasia intraepitelial e do câncer. Duas formas de prevenção foram propostas: o rastreamento das lesões precursoras e a imunização contra o HPV, para evitá-las. Embora a incidência do câncer genital venha diminuindo devido aos métodos de rastreamento, seu custo é elevado e os resultados anormais provocam significantes distúrbios emocionais. Logo, a prevenção das doenças relacionadas ao vírus deveria ser disponível sob a forma de vacinação. Na década passada, iniciaram-se os testes clínicos com várias vacinas que tinham como alvo os tipos comuns do HPV. As vacinas profiláticas evitam a infecção pelo HPV e suas doenças associadas e as terapêuticas induzem a regressão das lesões pré-cancerosas e a remissão do câncer invasivo. As primeiras são compostas pela proteína capsídeo L1 do HPV que se auto-reproduz em partículas virus-like (VLP) quando expressa em sistemas recombinantes, induzindo forte resposta humoral com anticorpos neutralizadores. Determinam 100% de proteção contra a infecção pelos tipos específicos do HPV e impedem o aparecimento de neoplasias intraepiteliais de alto grau até pelo menos 5 anos após a imunização. A eficácia das vacinas feitas com as proteínas E6 e E7 também vem sendo pesquisada em modelos animais. As vacinas vêm mostrando maior efetividade quando administradas antes do início da atividade sexual e as campanhas de vacinação deverão ter como alvo as mulheres adolescentes e as pré-adolescentes. Espera-se, com o uso disseminado da vacina, que 70% dos cânceres cervicais sejam evitados, bem como a proporção das outras doenças anogenitais associadas à infecção pelo HPV. 2 É mais comum entre indivíduos jovens e sexualmente ativos e é tão prevalente que 75 a 80% da população será infectada durante sua vida, 3,4 sendo que metade dos novos casos acontece nos três primeiros anos de atividade sexual. Descritores5 Estimativas atuais sugerem que 20 milhões de norte-americanos estão infectados e mais que cinco milhões de infecções ocorrem cada ano.5 O HPV tem dois picos de prevalência: um mais elevado entre mulheres jovens, com queda gradual com a idade, e outro entre a quarta e quinta décadas. Esse segundo pico reflete a perda da imunidade original contra o vírus ao qual esteve exposta em idade mais jovem. A grande maioria das infecções cede espontaneamente ao ponto de não ser detectada nem com os métodos mais sensíveis. A preocupação é com as infecções persistentes determinadas pelos HPV oncogênicos, que aumentam o risco da neoplasia intraepitelial e do câncer. 6 Foi relatado que o HPV é necessário para o desenvolvimento do câncer cervical.6 Os passos principais para a carcinogênese cervical incluem o epitélio de transição cervical, a presença de um ou ...

Level of behavior and knowledge concerning human papillomavirus among university students of a nursing college

“…Even if it were extremely efficient and involved a great coverage rate, a large scale vaccination program against HPV would take years to show noticeable epidemiological effects. It is important to highlight that vaccination does not eliminate the necessity for routine examinations for cervical cancer 3,5,18 . In relation to diagnosis, 48% of the interviewees stated that they knew the diagnosis, 44% had previously heard about it but did not know what it was, while 8% had never heard about it.…”

“…Have previously heard about but don't what it is HPV is one of the hopes for the future and the vaccination program proposed by the Brazilian government, when it is available, shall be clear, precise and with an educational message not only for those who remain uninformed, but also for health professionals 3,5,18 . HPV remains an infection that is rarely discussed within society.…”

“…It is believed that HPV is involved in 10 to 15% of all human neoplasias 1,[9][10][11][12][13] . Considering the dimensions of the problem, it is necessary to efficiently contain the outbreak of HPV infection and its sequelae and immunization offers one such opportunity 5,[13][14][15][16][17][18][19] . Nowadays, the available vaccines against HPV prevent the types of HVP responsible for 90% of the warts, 70% of the high-grade carcinomas and precancerous lesions and 35 to 50% of the low-grade vulvar lesions 3,5,19 .…”

Perfil do Conhecimento de Estudantes de uma Universidade Particular de Curitiba em relação ao HPV e Sua Prevenção

“…Essa patologia é mais comum entre jovens e sexualmente ativos, sendo que 50% dos casos novos ocorrem nos primeiros três anos após o início da atividade sexual 4 . .…”

“…No entanto, se houver persistência da infecção pelo vírus HPV, isto pode levar ao aparecimento de NIC 3, que é a lesão precursora de câncer. Conforme estimativas, o período até chegar à lesão precursora varia de um a dez anos 4 . As manifestações clínicas do HPV dependem da localização das lesões e do tipo de vírus.…”