História familial e câncer colorretal em idade precoce: deve-se indicar colectomia estendida?

Abstract

INTRODUÇÃOO câncer colorretal (CCR) é a terceira causa mais comum de mortes por câncer 1,2 . A hereditariedade é responsável por 3 a 5% dos casos de câncer colo-retal.2,3. A Síndrome de Lynch, também conhecida como HNPCC (câncer colorretal hereditário não polipóide), representa modelo importante deste mecanismo. Nestes casos, observa-se o surgimento da neoplasia em idades mais precoces, em média aos 45 anos, e predileção pelo cólon direito . 2,4,5,6 .A história familial e a faixa etária abaixo de 50 anos podem fornecer dados importantes para a presença da síndrome de Lynch. No entanto, o número reduzido e de registro adequado das famílias atuais, pode dificultar o diagnóstico, baseando-se apenas na história

Prevalência de adenomas colorretais em pacientes com história familiar para câncer colorretal

“…Esses fatores, por sua vez, são independentes para o desenvolvimento do câncer 8 . Aproximadamente 75% dos adenomas colorretais são ditos esporádicos, significando ausência de características de hereditariedade ou de doenças predisponentes; todavia, acredita-se que a hereditariedade seja responsável por cerca de 3 a 5% dos casos de câncer colorretal 9,10 . O risco da doença maligna em famílias com esse tipo de neoplasia já está bem caracterizado; porém, tal afirmação não se mostra concreta em famí-lias de pacientes com pólipos adenomatosos 11 .…”

Rastreamento do câncer colorretal na atenção primária à saúde no município de Ribeirão Preto, São Paulo

“…A prevenção primária do CCR envolve a adoção de hábitos de vida saudáveis que impeçam que a doença se instale em um indivíduo sadio, como praticar atividade física regularmente, ter alimentação balanceada, beber dois litros de água por dia, evitar carnes processadas, não consumir bebidas alcoólicas, não fumar e manter o índice de massa corporal (IMC) dentro da normalidade (BONARDI, 2006). Já a prevenção secundária do CCR tem como objetivo detectar os estágios iniciais da doença por meio da pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF), seguido por exames de imagem (retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco).…”