Luto pela morte de um filho: utilização de um protocolo de terapia cognitivo-comportamental

Abstract

ResumoObjetivo: Apresentar um caso de tratamento de luto, decorrente da perda de um fi lho, com protocolo cognitivista comportamental. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 28 anos, casada, que perdeu seu fi lho mais velho em um acidente 6 semanas antes do primeiro atendimento. A terapia, composta por 12 sessões, envolveu o trabalho das alterações emocionais e cognitivas, a aprendizagem de novas habilidades, o desenvolvimento de estratégias para lidar com as principais queixas somáticas e o treinamento para manejo dos problemas comportamentais. Os resultados foram avaliados utilizando-se os seguintes instrumentos: Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Hopelessness Scale (BHS), os testes de atenção concentrada (AC) e sustentada (AS) e o Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Comentários: A paciente apresentou redução do quadro de depressão, ansiedade e desesperança. Todos os fatores do QSG apresentaram decréscimo, e houve aumento nas medidas de atenção concentrada e sustentada. O tratamento se mostrou efetivo em relação aos fatores apresentados. Descritores: Atitude frente à morte, terapia cognitiva, terapia comportamental, tanatologia, morte. AbstractObjective: To describe the case of a patient treated for grief and bereavement for a child using a cognitive-behavioral treatment protocol. Case description: Female patient, 28 years old, married, who had lost her older son in an accident 6 weeks prior to the fi rst treatment session. The protocol comprised 12 sessions and involved treatment of cognitive and emotional symptoms, the learning of new abilities, development of strategies to deal with the main somatic complaints and training aimed at the handling of behavioral problems. Results were evaluated using the following instruments: Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Hopelessness Scale (BHS), concentrated and sustained attention tests, and Goldberg's General Health Questionnaire (GGHQ). Comments: The patient presented an improvement of depression, anxiety and hopelessness symptoms. All the factors assessed by the GGHQ decreased, whereas concentrated and sustained attention presented an increase in measurements. The treatment protocol adopted proved to be effective based on the factors assessed.

Produção científica na área da psicologia referente à temática da morte DOI - 10.5752/P.1678-9563.2013v19n3p441

“…Os estudos mostram que o tratamento terapêutico de luto mediante o enfoque da terapia cognitivo-comportamental se mostrou eficaz. Os sintomas de depressão, ansiedade e desesperança foram reduzidos, a melhora da qualidade do sono foi evidenciada, assim como a melhora na qualidade de vida (Silva & Nardi, 2010, 2011a, 2011b.…”

Atendimento de familiares enlutados: um estudo acerca do coping Religioso/Espiritual, da ansiedade e depressão

“…Tais manifestações surgem como reações frente a dor da perda ou indicam um adoecimento diante do falecimento do ente querido. 11,12,13,14 Seligman divide a depressão entre reativa e endógena; a primeira é uma reação a algum acontecimento externo, sem preditor genético; a segunda é a resposta a algum processo interno, geralmente é cíclica e ocorre regularmente, (4,5,9,10,14 e17), pânico (7,11,15 e 16) e autonomia (2,18,20 e 21). 43 O BAI é graduado em uma escala de 4 pontos que refletem níveis de gravidade crescente.…”

“…Ao fim dos atendimentos, os resultados decresceram para: BAI= 12 (escore leve); BDI=20 (escore moderado). 13,14 O segundo caso relatado pelas mesmas autoras utilizou-se do mesmo procedimento diante de um sujeito enlutado frente a perda de um cônjuge.…”

“…Neste caso os resultados encontrados no primeiro atendimento foram: BAI= 47 (escore grave); BDI= 56 (escore grave); e ao fim dos 12 atendimentos observou-se que os escores decresceram e passaram para: BAI= 21 (escore moderado); BDI= 32 (escore moderado). 13,14 No São focadas na emoção, ou seja, dirigida a regulação da resposta emocional ou focadas no problema, as quais geram ações práticas dirigidas à solução do evento estressor. 15 Os recursos de enfrentamento são descritos como esforços constantes, cognitivos e/ou comportamentais, utilizados pelo indivíduo para lidar com demandas específicas, sejam elas internas ou externas, as quais são vistas como sobrecarga ou excedente dos recursos pessoais de cada indivíduo.…”

“…Assim, neste estudo, propôs-se a avaliar e compreender como o acompanhamento psicológico influenciou o aumento ou a diminuição dos sintomas da ansiedade e da depressão em sujeitos enlutados. 1,3,10,11,12,13,14 Outro fator relevante amplamente tratado em publicações referentes ao processo de elaboração do luto é o coping, traduzido no português como enfrentamento, definido como um conjunto de estratégias cognitivas e/ou comportamentais utilizadas pelo indivíduo para manejar situações de estresse. Uma das formas de coping mais discutidas ao se falar sobre o luto, é o coping religioso/espiritual, ou seja, a estratégia de enfrentamento voltada para o uso da religiosidade/espiritualidade para lidar com o momento de crise.…”