A etiologia do sintoma psicossomático: sua relação com a reincidência traumática e o retraimento autista

Abstract

ResumoA etiologia do sintoma psicossomático continua indefinida, apesar de inúmeros estudos de ciências afins. Apresento a hipótese de que este só se desenvolve em paciente portador de personalidade autista como predisposição, isto é, que tenha barreiras autistasapego às "formas autistas" e aos "objetos autistas" -em resposta a um trauma no período fetal ou do nascimento, que promova sensação de descontinuidade física. Essas formas e objetos são elementos do próprio corpo, como a saliva, a língua, os dedos e as mãos em contato com suas próprias superfícies sensórias, mais a pele. A soma do registro dessas sensações pela memória implícita incipiente ou em desenvolvimento funciona como um ego biológico sem sujeito cognitivamente interpretante. O paciente portador de personalidade autista, diante de um novo trauma com a mesma sensação de morte, retira-se para o estado de homeostase autista, como se já soubesse o caminho, e aí fica hospedado. Dessa forma, seu corpo se converte em uma "mãe suficientemente boa", conforme conceituada por Winnicott. O sintoma psicossomático é uma representação das defesas biológicas e não um representante de conflitos que têm como base elementos sexuais ou destrutivos reprimidos. Inclui a angústia de morte, de deixar de existir. Os fenômenos psicossomáticos escondem, paradoxalmente, uma luta pela vida e, especialmente, pela sobrevivência psíquica do paciente, segundo MacDougall. Descritores: Sintoma psicossomático, personalidade autista, trauma, percepção sensória. AbstractEtiology of psychosomatic symptoms remains unclear, in spite of many studies by similar sciences. I present the hypothesis that the patient needs to have an autistic personality as predisposition, i.e., he needs to have autistic barriers -attachment to "autistic forms" and to "autistic objects" -in response to a fetal or postpartum trauma that produces a feeling of physical discontinuity. These forms and objects are elements of the body itself, such as saliva, fingers, tongue, and hands in contact with its own sensory surfaces, especially the skin. The sum of these registers by incipient or developing implicit memory works as a biological ego without a cognitively interpreting subject. The patient with an autistic personality withdraws to the autistic homeostatic state when there is a trauma with an instinctive notion of death, as if he already knew the way and remains in suspension there. Thus, the body becomes a "good enough mother," as quoted by Winnicott. Psychosomatic symptoms are a representation of biological defenses, and not a representative of conflicts based on repressed sexual or destructive elements. It includes death anxiety, of no longer existing. Psychosomatic symptoms paradoxically hide a fight to live and especially to the patient's psychic survival, according to MacDougall.

Atenção as vítimas de ofensa sexual - parte 2

“…ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO GISLENE C VALADARES 1 ; JOSÉ RAIMUNDO DA SILVA LIPPI 2 , JOEL RENNÓ JUNIOR 3 , JULIANA PIRES CAVALSAN 4 , RENATA DEMARQUE 5 , HEWDY RIBEIRO LOBO 6 , AMAURY CANTILINO 7 , RENAN ROCHA 8 , JERÔNIMO DE ALMEIDA MENDES RIBEIRO 9 , ANTÔNIO GERALDO DA SILVA 10 .…”

“…Além do evento traumático, como uma das bases para o desenvolvimento de sintomas de TEA e que persistindo no tempo posteriormente evoluem como transtorno de estresse pós-trauma (TEPT), alguns pesquisadores e psicanalistas advogam a existência de um trauma precoce anterior, na vida fetal ou até dez dias após o nascimento, de um trauma com a interrupção sentida do "continuar sendo" ou do sentir "continuar existindo" de Winnicott,1992, sendo o trauma do parto o mais habitual e levando a um estado de insuficiência com angústia de morte e desamparo 6 . A profundidade das cicatrizes deste trauma seria responsável por um imprinting epigenético sensibilizador ao desenvolvimento de TEPT, Depressão, comportamento suicida e Transtornos de Personalidade.…”

“…Suporte social e psíquico, incluindo aconselhamento, é essencial no cuidado à vítima de OS. A maioria delas vai recuperar sua saúde emocional com o auxílio e compreensão ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO GISLENE C VALADARES 1 ; JOSÉ RAIMUNDO DA SILVA LIPPI 2 , JOEL RENNÓ JUNIOR 3 , JULIANA PIRES CAVALSAN 4 , RENATA DEMARQUE 5 , HEWDY RIBEIRO LOBO 6 , AMAURY CANTILINO 7 , RENAN ROCHA 8 , JERÔNIMO DE ALMEIDA MENDES RIBEIRO 9 , ANTÔNIO GERALDO DA SILVA 10 .…”

“…9 Tratamentos reparadores psicoterápicos, mesmo anos após a ocorrência da OS, funcionam não só como alívio de sintomas mas como prevenção da repetição de comportamentos abusivos ativos ou passivos, tão frequente em sobreviventes deste tipo de violência 10 . Segundo Salim, a base do trabalho de acolhimento afetivo se sustenta beneficamente em interpretações sobre: "a angústia de morte e sua defesa biológica correspondente, relações inter e intrassubjetivas, as relações transferenciais e contratransferenciais e a angústia de castração esquizo-paranóide e depressiva que se alterna com a angústia de morte na apresentação de sintomas agudos e crônicos nos casos de OS" 6 É muito importante avaliar os riscos que a vítima continua correndo, norteando as intervenções protetivas. A reexposição constitui um problema que traz dificuldades na adesão aos tratamentos psicoterápicos e maior refratariedade ao uso de fármacos pois a memória traumática se mantêm reavivada sendo, através de estudos neuropsicológicos envolvendo imagens, observada morte neuronal, processos inflamatórios e perdas cognitivas e dependendo do tempo de instalação dos sintomas levando também a comprometimento sistêmico.…”