Painel brasileiro de especialistas sobre diagnóstico do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos

Mattos, Paulo; Palmini, André; Salgado, Carlos Alberto Iglesias; Segenreich, Daniel; Grevet, Eugênio H.; Oliveira, Irismar Reis de; Rohde, Luciana; Romano, Marcos; Louzã, Mário Rodrigues; Abreu, Paulo Belmonte de; Lima, Pedro

doi:10.1590/s0101-81082006000100007

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“…O perfil neuropsicológico de adultos portadores de TDAH é semelhante àquele encontrado em crianças, apesar de cursarem com expressão fenotípica algo diferente, por conta dos contextos diversos que ocorrem nessas faixas etárias, tais como maiores demandas sobre funções executivas 7 . Uma das teorias mais consolidadas para explicar as manifestações neuropsicológicas do TDAH foi postulada por Barkley 8 , que propunha que os sintomas estariam associados primordialmente a um déficit de controle inibitório, sugerindo que o TDAH fosse um transtorno que cursa com déficits de funções executivas (FEs).…”

Section: Introductionunclassified

Perfil neuropsicológico de adultos com queixas de desatenção: diferenças entre portadores de TDAH e controles clínicos

Mesquita¹,

Coutinho²,

Mattos³

2010

Rev. psiquiatr. clín.

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Contexto:A distinção entre portadores e não portadores de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) com queixas de desatenção representa um desafio clínico frequente, aspecto agravado pelo predomínio de estudos na literatura que comparam os perfis de portadores a controles normais, mas não a controles clínicos com queixas atencionais. Objetivo: Comparar o desempenho neuropsicológico de adultos portadores de TDAH segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-IV) com controles clínicos com queixas de desatenção encaminhados para avaliação neuropsicológica. Métodos: Foram obtidos retrospectivamente prontuários relativos a todos os indivíduos adultos que apresentavam desatenção como queixa principal, encaminhados para avaliação neuropsicológica num intervalo de dois anos em serviço especializado, e comparados todos os portadores de TDAH (n = 56; 64,28% de homens) a uma amostra de controles clínicos extraídos da mesma amostra, sem TDAH (n = 29; 58,62% de homens), com idades entre 18 e 59 anos. Foram utilizadas medidas de atenção, funções executivas e memória. Resultados: Os grupos revelaram-se pareados quanto a idade, escolaridade, distribuição por sexo e QI (p > 0,05). Não foram observadas diferenças entre os grupos nos testes formais para avaliação de capacidade atencional; entretanto, o grupo de portadores de TDAH apresentou pior desempenho em tarefas que envolviam memória operacional auditivo-verbal. Conclusão: Adultos portadores de TDAH podem se diferenciar de controles clínicos encaminhados com queixas de desatenção pelo desempenho deficitário em tarefas que endereçam memória operacional auditivo-verbal. Mesquita C, et al. / Rev Psiq Clín. 2010;37(5):212-5Palavras-chave: Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, TDAH, testes neuropsicológicos. AbstractBackground: Discriminating attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) from non-ADHD individuals referred to evaluate attention deficits is a challenge that is often faced by clinicians, which might be aggravated by the design of the majority of studies that compare ADHD to normal control comparison individuals, instead of comparing to control clinical individuals. Objective: To compare neuropsychological performance of DSM-IV ADHD adults and clinical control individuals with attention complaints referred for neuropsychological evaluation. Methods: We conducted a retrospective analysis through the database of a private clinic specialized in neuropsychological evaluation along a two year period. ADHD adults (n = 56; 64.28% male) were compared to control individuals from the same sample referred due to inattention (n = 29; 58.62% male), with an age range from 18 to 59 years old. Measures of attention, executive functions and memory were used. Results: Groups were paired by age, schooling level, gender distribution and IQ (p > 0.05). We found no differences regarding performances in attention tasks; however, ADHD individuals showed worse performances in tasks that demand verbal working memory. Discussion: When...

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Section: Introductionunclassified

Perfil neuropsicológico de adultos com queixas de desatenção: diferenças entre portadores de TDAH e controles clínicos

Mesquita¹,

Coutinho²,

Mattos³

2010

Rev. psiquiatr. clín.

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“…O diagnóstico em adultos foi tema de recente painel publicado por especialistas de nosso meio (Mattos et al, 2006).…”

Section: Introductionunclassified

“…Embora não sejam suficientes nem necessários para o diagnóstico (Mattos et al, 2006), testes neuropsicológicos podem ser de extrema importância para delinear o perfil cognitivo e, desta forma, contribuir para o estabelecimento de um diagnóstico clínico. Estudos contemplando os déficits neuropsicológicos do TDAH vêm de longa data e demonstram que o transtorno se relaciona a diversos déficits neuropsicológicos, tanto em adultos quanto em crianças (Frazier et al, 2004).…”

Section: Introductionunclassified

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: contribuição diagnóstica de avaliação computadorizada de atenção visual

Coutinho

Mattos

Araújo

et al. 2007

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoObjetivo: Identificar se o desempenho num teste de atenção visual permite diferenciar crianças e adolescentes portadoras de TDAH de indivíduos normais. Métodos: 102 crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH, segundo os critérios do DSM-IV, submeteram-se ao Teste de Atenção Visual (TAVIS-III) e tiveram seus desempenhos comparados a 678 controles pareados de um grupo controle. Os indivíduos foram selecionados de duas escolas particulares e uma escola pública, de modo seqüencial com autorização dos pais. Resultados: Uma análise com curvas ROC revelou que os índices tempo médio de reação na tarefa de atenção seletiva, número de erros por omissão na tarefa de atenção alternada e número de erros por ação na tarefa de atenção sustentada, quando comprometidos simultaneamente, revelaram sensibilidade e especificidade elevadas, com um valor preditivo positivo de 87,5%. O valor preditivo negativo da associação de escores normais naqueles três índices foi de 99%. Conclusão: TAVIS-III revelou-se eficiente para discriminar indivíduos normais de portadores de TDAH nesta amostra. , G. et al. / Rev. Psiq. Clín 34 (5); 215-222, 2007 Palavras-chave: Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, atenção, testes neuropsicológicos, diagnóstico. Coutinho AbstractObjective: To investigate if performances in a visual attention test could discriminate between children and adolescents with ADHD and normal subjects. Methods: 102 children and adolescents diagnosed with ADHD according to DSM-IV were submitted to the Test of Visual Attention (TAVIS-III) and had their performance compared to 678 normal paired subjects who comprised a control comparison group. All of the subjects were sequentially recruited from one public and two private schools, following parents' authorization. Results: ROC curves analysis have shown that simultaneous impairment in hit reaction time of focused attention, omission errors in shifted attention and commission errors in sustained attention revealed high sensibility and specificity, with positive predictive value of 87.5%. The negative predictive value was of 99% when the aforementioned indexes occurred simultaneously within normal range. Conclusion: The Test of Visual Attention (TAVIS-III) was efficient to discriminate persons with ADHD and normal persons in this non clinical sample. , G. et al. / Rev. Psiq. Clín 34 (5); 215-222, 2007 Coutinho

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“…Como forma de apoio ao que foi "detectado" a partir do DSM-IV, recomenda-se a aplicação de testes psicométricos, em geral o Wisc III 1 , para fornecer dados e auxiliar na conclusão do diagnóstico (Argollo, 2003;Knapp, Rohde, Lyszkowski, & Johannpeter, 2002). Também se recomenda que sejam feitos exames de neuroimagens, capazes de identificar alterações no funcionamento do cére-bro (Mattos e cols., 2006). No entanto, é possível questionar a proposta apresentada pelo manual para constatação do TDAH.…”

Section: Introductionunclassified

Psicologia Histórico-Cultural e desenvolvimento da atenção voluntária: novo entendimento para o TDAH

Leite¹,

Tuleski²

2011

Psicol. Esc. Educ.

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ResumoEste artigo discute o desenvolvimento da atenção voluntária de acordo com a Psicologia Histórico-Cultural, tendo o intuito de possibilitar nova compreensão do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). Compreensão esta que vai de encontro às concepções hegemônicas a respeito do problema, entendido como decorrente de desajustes no organismo do sujeito. Para o texto apresentado, primeiramente, foi feita uma exposição deste entendimento predominante sobre o assunto, destacando dados a respeito da venda de medicamentos para tratar casos de TDAH e problemas relacionados ao diagnóstico deste. Em seguida, apresenta-se a compreensão de desenvolvimento humano para a Psicologia Histórico-Cultural, dando ênfase ao desenvolvimento da atenção voluntária e às possibilidades de superação da concepção hegemônica sobre o TDAH que esta teoria apresenta. Conclui-se que a perspectiva teórica utilizada possibilita não apenas um novo olhar para os problemas de desatenção e comportamentos hiperativos, mas também novo planejamento de práticas capazes de promover o desenvolvimento da atenção.Palavras-chave: Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, atenção, Psicologia histórico-cultural. Historical-Cultural Psychology and development of voluntary attention: new understanding about the ADHD AbstractIn this article we discuss the development of voluntary attention based on Historical-Cultural Psychology, aiming at a new understanding of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). This goes against the hegemonic conceptions regarding the problem, understood as caused by dysfunction in one´s organism. In this work we first make an exposition of this predominant ideas on the subject, detaching data regarding the medicine sales to deal with cases of ADHD and problems related to the its diagnosis. Later we present the understanding of human development in Historical-Cultural Psychology, emphasizing the development of the voluntary attention, and the possibilities of overcoming the hegemonic conception of ADHD. We conclude that the employed theoretical perspective makes possible not only a new way to look at problems of attention deficit and hyperactive behaviors, but also proposes new practices capable of promoting attention development. Key-words:Attention deficit hyperactivity disorder, attention, historic-cultural psychology. Psicología Histórico-Cultural y desarrollo de la atención voluntaria: nueva comprensión para el TDAH ResumenEste artículo discute el desarrollo de la atención voluntaria de acuerdo con la Psicología Histórico-Cultural, con el fin de posibilitar nueva comprensión del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Esta compresión va en contra de las concepciones hegemónicas al respecto del problema, entendido como consecuencia de desajustes en el organismo del sujeto. En el texto presentado, en primer lugar, se hizo una exposición de la comprensión predominante sobre el tema, destacando datos al respecto de la venta de medicamentos para tratar casos de TDAH y problemas relacionad...

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Painel brasileiro de especialistas sobre diagnóstico do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos

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Perfil neuropsicológico de adultos com queixas de desatenção: diferenças entre portadores de TDAH e controles clínicos

Perfil neuropsicológico de adultos com queixas de desatenção: diferenças entre portadores de TDAH e controles clínicos

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: contribuição diagnóstica de avaliação computadorizada de atenção visual

Psicologia Histórico-Cultural e desenvolvimento da atenção voluntária: novo entendimento para o TDAH

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