Prevalência de tabagismo em uma unidade de internação psiquiátrica de Porto Alegre

Abstract

INTRODUÇÃOO tabagismo é responsável por 20% das mortes nos EUA, estando relacionado às principais causas de morte da população adulta: doenças cardiovasculares, câncer e doenças respiratórias 1,2 . Atualmente existe 1 bilhão e 200 milhões de pessoas fumantes no mundo, sendo que sua prevalência na população adulta norte -americana é de 25%, o que é aproximadamente igual a estudo realizado em São Paulo, que encontrou prevalência de 24% 1-3 . Segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil ocorrem 200.000 mortes/ano associadas ao tabagismo, o que significa que 23 pessoas morrem a cada hora. 3Vários estudos têm demonstrado a comorbidade entre doenças psiquiátricas graves (como esquizofrenia e transtornos do humor) e dependência de nicotina 4-7 , sendo que alguns autores sugerem que pacientes psiquiátricos apresentam dependência mais intensa que fumantes sem comorbidade 6 . Entretanto, muitas vezes este diagnóstico não é realizado nos pacientes de unidades psiquiátricas 7 , e os sintomas de abstinência de nicotina (ansiedade, irritabilidade, humor deprimido, insônia) podem ser confundidos com os sintomas que levaram à internação. O Serviço de Psiquiatria do HCPA recomendou a avaliação dos hábitos de fumo dos pacientes atendidos na internação psiquiá-trica deste hospital, pelo desconforto relatado pelos pacientes internados em função da abstinência ao tabaco, dentro de um projeto de abordagem ao tabagismo que se faz de forma regular dentro da instituição.O objetivo desta comunicação breve é descrever os achados iniciais de prevalência de tabagismo em pacientes internados na Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital de Clíni-cas de Porto Alegre. MÉTODOForam realizados três censos consecutivos, com intervalo de trinta dias cada um, nos pacientes internados na Unidade Psiquiátrica do HCPA, cuja lotação máxima é de 36 pacien-

Instituição psiquiátrica de longa permanência: perfil de pacientes e indicadores de recursos humanos

“…Schizophrenia was the most frequent diagnosis (47.7%), similar to the findings in other studies, 43.3% (10) and 53.6% (12) . Among the commodities, the higher percentages of smokers (62%) are close to the results found in Porto Alegre from 38.9 to 54.3% (15) and in São Paulo -50 to 84% (16) . Obesity was the second most common comorbidity.…”

Sociodemographic profile of smokers admitted to the psychiatric ward of a general hospital

“…A frequência de tabagistas entre os pacientes psiquiátricos deste estudo é superior à da população brasileira (17,5%) (5) . Esse resultado é semelhante ao encontrado em pesquisas nacionais e internacionais (3,(7)(8)(9) .…”

Opinião de pacientes psiquiátricos internados sobre o hábito de fumar

“…Pesquisa realizada em hospital geral universitário de São Paulo, no ano 1995, identificou 21% de pacientes fumantes em diferentes unidades especializadas de internação dessa instituição (16) . Pacientes internados em uma enfermaria de psiquiatria de um hospital universitário de Porto Alegre foram submetidos a três censos consecutivos, em intervalo que atendeu a rotatividade das internações, tendo sido encontrados os percentuais de 46,7, 54,3 e 38,9% de doentes fumantes em cada momento (17) . Quanto ao sexo, 53,3% dos tabagistas eram mulheres, na ocasião do primeiro censo; no segundo, 57,9% eram homens; e, no terceiro, a proporção entre homens e mulheres foi idêntica.…”

“…O grau de dependência, avaliado pela aplicação do questionário de Fagerström, foi considerado elevado (escore ≥6) para 5 (83,3%) dos pacientes fumantes. Esse achado corrobora dados da literatura que sugerem que pacientes psiquiátricos apresentam dependência mais intensa do que indivíduos que fumam e não apresentam diagnóstico de doença mental comórbida (17) .…”