Depressão e diabetes mellitus

Abstract

ResumoO diabetes mellitus possui elevada prevalência, acometendo cerca de 7% da população brasileira. Em torno de 20% a 30% dos pacientes com diabetes apresentam depressão. A depressão pode atuar como um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes, piorar seus sintomas e interferir com o autocuidado dos pacientes. Quando não tratada adequadamente, a depressão nesses pacientes tende a evoluir com elevada taxa de recorrência. Entre os tratamentos disponíveis, encontramos na literatura um benefício da psicoterapia, cognitiva ou cognitivo-comportamental, para melhora dos sintomas depressivos, mas sem evidência de um benefício no controle glicêmico. Os antidepressivos tricíclicos, em especial os com maior ação noradrenérgica, e os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) tendem a aumentar os níveis glicêmicos. A bupropiona não interfere na glicemia e há evidências de que os inibidores seletivos de recaptura de serotonina (ISRS) melhoram os níveis glicêmicos e podem reduzir a taxa de recaídas, mostrando-se boas opções de tratamento farmacológico. A eletroconvulsoterapia também é uma estratégia interessante para esses pacientes, recomendando-se, no entanto, monitorização da glicemia. Não foram encontrados estudos significativos sobre os demais antidepressivos disponíveis para comercialização. Fráguas R, et al. / Rev Psiq Clín. 2009;36(3):93-9Palavras-chave: Diabetes mellitus, depressão, tratamento, antidepressivo, prevalência, prognóstico. AbstractDiabetes mellitus has an estimated prevalence of 7% among Brazilian population. Around 20% to 30% of these patients have a depressive disorder. Depression can work as risk factor to the development of diabetes, can worse its symptoms and interfere with self-care. When not adequately treated, depressive disorder in these patients tends to have high rates of recurrence. Among the available treatments literature shows a benefit of psychotherapy, mainly cognitive or cognitive-behavioral, in ameliorating depressive symptoms, but without impact on glycaemic control. Tryciclic antidepressants, especially those with more noradrenergic profile, and monoamino oxidase inhibitors are associated with worsening of glycaemic control. Bupropion shows no action on glucose blood levels and there are evidences that serotonin selective reuptake inhibitors may improve the glycaemic levels and reduce the recurrence, being good choices to treat these patients. Electroconvulsive therapy is an interesting treatment to these patients, but monitoring of blood glucose is recommended. We did not find data about other antidepressants. R, et al. / Rev Psiq Clín. 2009;36(3):93-9 Fráguas

Diferenças de gênero na utilização dos serviços de saúde por indivíduos com diabetes mellitus tipo 2

“…Estudos relatam que a depressão é mais frequentemente declarada por mulheres, uma vez que os homens ainda apresentam um modelo hegemônico de masculinidade e consideram a depressão como sinônimo de fraqueza 6,18,23 . Pesquisas associam sintomas depressivos a um pior controle glicêmico, a um aumento e maior gravidade das complicações clínicas, a uma piora da qualidade de vida e ao comprometimento de aspectos sociais, educacionais e econômicos associados ao DM 30 .…”

Relationship between depression, work, and grade of impairment in leprosy

“…Among chronic illnesses, studies show that from 20% to 30% of patients with hematological diseases 20 and diabetes mellitus 21,22 show significant depressive symptoms. Depression is very common with leprosy, 5,11,12 corroborating the results of this study in which the presence of moderate to serious symptoms of depression was relevant and can signal the possibility of having clinical depression.…”

“…7 Upon presentation of a valid Portuguese version, the Beck Depression Inventory was done next to evaluate depression. The original scale consists of 21 items whose intensity ranges from 0 to 3 and which can be divided into two sub-scales: cognitive (items 1-13) and somatic (items [14][15][16][17][18][19][20][21]. 16 For the present article, the original BDI-21 was used to identify the frequency of each one of the depressive symptoms (21 items); the cognitive sub-scale called the BDI-Short Form -BDI-SF (items 1-13) was used to evaluate depressive symptoms in individuals diagnosed with some pathology because the somatic scale could be influenced by the patient's medical condition.…”

Efeitos Da Cinesioterapia No Tratamento De Paciente Com Síndrome Do Impacto Do Ombro: Relato De Caso

“…Essas complicações podem levar esses indivíduos a um estado de depressão, angústia e desânimo Fráguas, Soares, Bronstein, 2009 is a process where the rupture of the fibrous ring occurs, displacement of the central mass of the disc in the intervertebral spaces. An extremely common pathology is considered, that cause inability, being able to cause nervous compression.…”