Detecção precoce: é possível prevenir a esquizofrenia?

Abstract

ResumoContexto: A detecção e a intervenção precoces na esquizofrenia são uma área nova de pesquisa em grande expansão. Objetivo: Revisar a literatura atual sobre a detecção e intervenção precoces em esquizofrenia. Método: A literatura foi pesquisada por meio do PubMed, manuais e referências bibliográficas utilizando termos como: "alto risco", "intervenção precoce", "detecção precoce", "esquizofrenia", "psicose precoce". Resultados: Utilizando os paradigmas de prevenção seletiva e de prevenção indicada de outras áreas da Medicina, a detecção e a intervenção precoces na esquizofrenia procuram estudar as manifestações iniciais da esquizofrenia, antes que o quadro psicótico tenha se manifestado claramente. Conclusão: A detecção e a intervenção precoces de pessoas com risco de desenvolver psicose visam reduzir o tempo de psicose não-tratada, melhorar a evolução e o prognóstico da esquizofrenia e talvez evitar que a pessoa chegue a desenvolver a doença. Louzã, M.R. / Rev. Psiq. Clín. 34, supl 2; 169-173, 2007Palavras-chave: Esquizofrenia, detecção precoce, intervenção precoce, tratamento. Abstract Background:The early detection and intervention in schizophrenia are new areas of research in great expansion. Objective: To review the literature about early detection and intervention in schizophrenia. Method: Literature was studied by means of PubMed, manuals and bibliographic references and used the search terms: "high risk", "early intervention", "early detection", "schizophrenia", "early psychosis". Results: Using paradigms of selective and indicated prevention of other fields of Medicine, it studies the initial manifestations of schizophrenia, even before clear psychotic symptoms are manifest. Conclusion: Early detection and intervention of individuals at risk to develop psychosis aim to reduce the duration of untreated psychosis, to improve the course and outcome of the disease, and maybe prevent the manifestation of schizophrenia in predisposed individuals.

Os alcances e limites da medicalização do risco para a psicose: a emergência de uma nova categoria?

“…Vários estudos mostram que a taxa de evolução para o primeiro episódio de psicose em indivíduos com "estado mental de risco" é de cerca de 40% ao longo de 12 meses (YunG et al 2003;McGoRRY et al, 2002;louZÃ, 2007), o que justificaria uma intervenção precoce sobre esses indivíduos. louZÃ (2007) afirma que a intervenção precoce em indivíduos de alto risco para a psicose contribui para a redução do tempo de psicose não tratada, melhorando a evolução e o prognóstico da esquizofrenia, e, algumas vezes, até mesmo impedindo que o indivíduo desenvolva o transtorno.…”

Vivendo após a morte de amigos: história oral de idosos

“…O limite estabelecido pelo indivíduo entre seu ser e o ambiente é invadido e distorcido, violando-se assim as reservas de informação do seu eu, ocorrendo perda de intimidade e exposição do internado. 6 Ao ver-se sozinho no asilo o idoso queixa-se de solidão, entretanto, alguns se recusam a interagir com seus companheiros de asilamento. Alguns idosos, além de recusarem-se a conversar com seus colegas de asilo, solicitam exclusivamente a atenção dos profissionais ou outros funcionários da instituição.…”

“…Alguns idosos, além de recusarem-se a conversar com seus colegas de asilo, solicitam exclusivamente a atenção dos profissionais ou outros funcionários da instituição. 6 Contudo, com o estímulo à interação realizado pela equipe, percebe-se que novos vínculos afetivos se formam com o decorrer do tempo de asilamento, passando a haver entre eles um sentimento de amizade, de solidariedade mútua, de compartilhamento das dores, ansiedades, preocupações e perdas.…”

Avaliação neurocognitiva dos estados de risco ultra-alto de psicose usando a bateria MATRICS (Medição e Pesquisa de Tratamento para Melhorar Cognição na Esquizofrenia)

“…In other words, a subject is expected to meet a number of criteria to be included in Ultra high risk of psychosis group. To detect those subjects who are prone to developing psychosis in a future time, symptoms and signs are checked along with other risk factors, such as age, being adolescence a hallmark for higher incidence of psychosis 11,12 . Other risk factors are functional impairment and prodromal symptoms, appearing immediately before frank psychosis development.…”