Avaliação do comprometimento funcional na esquizofrenia

Abstract

ResumoContexto: A necessidade de avaliar o comprometimento de aspectos funcionais em transtornos psiquiátricos tem assumido crescente importância, particularmente no que se refere ao estudo da esquizofrenia. O funcionamento social deficiente é considerado na atualidade um importante sintoma da esquizofrenia. Vários instrumentos de mensuração para o acompanhamento da reabilitação desses pacientes foram desenvolvidos até o momento. Objetivo: Este artigo discute a avaliação do comprometimento do funcionamento social na esquizofrenia. Método: Resultados de recentes revisões da literatura são resumidos e discutidos. Resultados: Vários estudos têm abordado a importância da análise da performance social e pessoal na esquizofrenia. Essa avaliação tem se mostrado uma medida de desfecho confiável em estudos clínicos e programas de reabilitação. Conclusão: O DsM-III apresentou uma proposta inovadora com a divisão diagnóstica multiaxial, onde foi incluído o eixo V com o objetivo de avaliar o funcionamento global de pacientes com transtorno mental. Atualmente, encontramos esse eixo atualizado no DsM IV com a proposta do uso de escalas mais precisas para a prática clínica. A escala de Performance social e Pessoal (PsP) desenvolvida por Morosini et al. (2000) é considerada útil e prática e tem servido como instrumento de mensuração no processo de reabilitação e os resultados das intervenções farmacológicas de pacientes com esquizofrenia.Sá Junior, A.R.; Souza, M.C. / Rev. Psiq. Clín. 34, supl 2; 164-168, 2007 Palavras-chave: Esquizofrenia, performance social e pessoal, eixo V, reabilitação. AbstractBackground: The assessment of functioning disability in patients with mental disorders and mainly in schizophrenia has increased in the last years. The social function impairment is nowadays recognized as an important symptom of schizophrenia. Many tools to measure social function impairment have been developed. Objective: This article discusses the assessment of functioning disability in schizophrenic patients. Method: The results of recently reported reviews of the literature are summarized and commented. Results: several studies have evaluated the importance of Personal and social Performance assessments in schizophrenia. These assessments have been shown as a reliable outcome measure in clinical trials and rehabilitation programs. Conclusion: Axis V has been inserted to the multiaxial system in DsM-III for assessing global function in mental disorders. DsM-IV has brought axis V up to date with improvements of accurate scales for clinical practice. Personal and social Performance scale (PsP) was developed by Morosini et al. (2000). PsP is a useful and practical scale for assessing rehabilitation and pharmacology interventions in schizophrenic patients.

Esquizofrenia: adesão ao tratamento e crenças sobre o transtorno e terapêutica medicamentosa

“…Non-intentionally non-compliant interviewees experienced difficulties to remember to take the medication. It is known that about 40 to 60% of schizophrenia patients suffer from severe cognitive deficits, which include memory problems (21) . Health professionals should keep this aspect in mind when orienting these clients about their medication use.…”

Modeling the Psychotic Symptomatology: the Art As therapeutic Resource in Mental Health

“…Esta, pode instalar-se de forma insidiosa ou aguda (Afonso, 2010;Ayuso & Miralles, 2006;DSM-IV-TR, 2002), sendo que, o período de maior risco, situa-se entre o final da adolescência e o início da idade adulta (Afonso, 2010;Ayuso et al, 2006;DSM-IV-TR, 2002;Neto, 2006;Pinheiro, Cazola, Sales, & Andrade, 2010;Vaz-Serra et al, 2010), podendo no género feminino ocorrer mais tardiamente (Afonso, 2010;Centeno, Pino & Rojo, 2006;Castle, McGrath & Kulkarni, 2003;DSM-IV-TR, 2002), porém, não sendo o fator idade considerado como determinante na exclusão do diagnóstico da doença (Afonso, 2010;Vaz-Serra et al, 2010), raramente ocorre antes dos dez ou depois dos 50 anos de idade (Bragança, Matos & Sousa, 2003;Centeno et al, 2006;Cordeiro, 2005;VazSerra et al, 2010). No presente, a necessidade de intervenções multidisciplinares na reabilitação das pessoas com esquizofrenia é consensual (Gonçalves-Pereira, Xavier, Neves, Barahona-Correa & Fadden, 2006;Sá Júnior & Souza, 2007), sendo a intervenção farmacológica com recurso a antipsicóticos, o primeiro passo no tratamento da doença (Afonso, 2010;Braconnier, 2007;Caballo, 2008;Cordeiro, 2005;Gonçalves-Pereira et al, 2006). A sua atividade sedativa diminui a agitação dos doentes e, na maior parte dos casos, é eficaz no controlo da sintomatologia positiva (Afonso, 2010), não se verificando o mesmo relativamente aos sintomas negativos (Afonso, 2010;Lefley, 2005;Meyer, 2007), logo, deve incluir-se intervenções psicossociais para aumentar a eficácia do tratamento (Afonso, 2010;Caballo, 2008;…”

Caracterização Demográfica De Usuários Do Ambulatório De Saúde Mental De Santa Maria – Rs

“…19 A funcionalidade "indica os aspectos positivos da interação entre um indivíduo e os seus fatores contextuais (ambientais e pessoais)." (p. 165) 20 Os transtornos mentais em geral causam considerável comprometimento funcional, assim representando um imenso desafio para o sujeito, seus familiares e cuidadores. 20,21 Observa-se (Tabela 1) nos dados coletados que o transtorno mental contribui para um déficit na funcionalidade dos sujeito acometidos por transtornos mentais, resultando em limitações cotidianas, ou seja comprometimento em suas atividades de vida diária, atividades instrumentais de vida diária, atividades de laborais e de lazer.…”