Buttonhole, "em casa de botão" ou "botoeira": uma técnica antiga redescoberta

Galante, Nelson Zocoler; Yamamoto, A.; Rabelo, Lucia Lima; Monterio, Denise Paulini; Azevedo, Luiz Sergio

doi:10.1590/s0101-28002011000100016

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“…Outros achados relevantes foram a dificuldade de punção, dor, sangramento e aneurisma, sendo estes geralmente relacionados ao método de punção adotado. Atualmente, o método de buttonhole ("casa de botão" ou botoeira) é o mais indicado por prolongar a vida da FAV, reduzir a incidência de aneurismas, sangramentos, bem como, hematomas, além de que, os próprios pacientes submetidos à punção por esse método relatam seus benefícios, como diminuição da dor 25 .…”

Section: Discussionunclassified

O uso do acesso venoso na hemodiálise: repercussões na saúde

et al. 2021

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Introdução: As complicações dos acessos vasculares em hemodiálise são responsáveis por cerca de 30% das hospitalizações desses pacientes. Objetivo: Analisar o uso de acessos vasculares e de infecções associadas em pacientes atendidos no setor de hemodiálise de um hospital de referência do município de Santarém-PA. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir das informações de 135 prontuários de pacientes no seu primeiro ano de hemodiálise e de 239 notificações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar de pacientes que ingressaram no Setor de Hemodiálise, de um hospital de referência do município de Santarém-Pará, no período de 2008 a 2017. Resultados: Os homens predominaram (53,3%), a média de idade foi 49,1±15,2 anos. O acesso mais usado durante o primeiro ano foi o cateter venoso central (CVC-50,6%), contudo o primeiro acesso mais frequente, ao chegar no hospital, foi a fístula arteriovenosa (FAV-54,1%). A complicação mais comum do CVC foi a infecção local (36,4%) e a exteriorização (14,8%), e da FAV, o hematoma (27,8%) e a dificuldade de punção (15%). Foram identificados 239 casos de infecções locais e de corrente sanguínea, isoladas ou associadas, sendo o CVC o mais envolvido nos casos (65%) e a bactéria Staphylococcus aureus foi a mais frequente. Conclusão: Conforme método proposto, as complicações foram mais presentes na FAV, contudo a gravidade das complicações foi relacionada ao CVC. Além disso, o uso da CVC associou-se com a infecção de corrente sanguínea.

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Section: Discussionunclassified

O uso do acesso venoso na hemodiálise: repercussões na saúde

et al. 2021

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“…O tempo médio previsto no protocolo para criação do túnel foi de dez a quinze sessões de hemodiálise, entretanto, a puncionadora poderia reduzir ou aumentar esse prazo de acordo com sua impressão pessoal. 12 Após a tunelização, os pacientes inseridos neste estudo passaram a ser puncionados com agulha romba 16G seguindo as mesmas orientações da fase de tunelização. Durante a fase de punção foi permitido à puncionadora executar a punção da FAV com agulha cortante, de acordo com a resistência observada na punção da fístula na diálise anterior.…”

Section: Métodounclassified

Características sociodemográficas e clínicas de pacientes em terapia hemodialítica

2022

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OBJETIVO: descrever as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em terapia hemodialítica e analisar a dor na aplicação da técnica de Buttonhole. MÉTODO: estudo descritivo quantitativo, realizado em um serviço de nefrologia privado, utilizando uma entrevista semiestruturada para a caracterização sociodemográfica de saúde e autopercepção de saúde em relação à DRC, tratamento hemodialítico e técnica de Buttonhole, com amostra selecionada por conveniência. RESULTADOS: a média de idade dos 26 participantes do estudo era 60 anos (±13,5), predominando o sexo masculino (73,1%). Com relação às doenças prévias, 84,6% tinha hipertensão arterial e 38,5% diabetes. Quanto à avaliação do estado de saúde, 54,4% referiam boa ou muito boa, entretanto, 69,2% e 65,4% referiam como pior ou muito pior quando equiparado com pessoas da mesma faixa etária e em relação ao ano anterior, respectivamente. Entre os participantes, 23 (88,5%) possuíam fístula arteriovenosa e, dentre estes, 9 (39,1%) foram submetidos a técnica de Buttonhole e 55,6% apresentaram escore para dor relacionada à punção da FAV de até 2. CONCLUSÃO: este estudo apresentou amostra prevalentemente masculina, hipertensa e diabética. Os pacientes submetidos à técnica de Buttonhole apresentaram escore de até 2 para dor na punção, demonstrando que a implementação da técnica nesta população pode contribuir para melhorias no tratamento.

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A Systematic Review of Buttonhole Cannulation Practices and Outcomes

Grudzinski

Mendelssohn

Pierratos

et al. 2013

Seminars in Dialysis

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Buttonhole (constant site) cannulation has emerged as an attractive technique for needling arteriovenous fistulae. However, the balance of benefits and harms associated with this intervention is unclear. We conducted a systematic review of studies reporting outcomes with buttonhole cannulation. The setting and population included adult patients receiving home or center hemodialysis. We searched MEDLINE, Embase (1980-June 2012), and CINAHL (1997-June 2012), for randomized and observational studies. We also searched conference proceedings (2009-2011). The interventions included: 1) buttonhole cannulation established by sharp needles, with or without a polycarbonate peg, 2) rope-ladder cannulation. Outcomes of interest included: Facility practices, systemic infection, local infection, access survival, access interventions, access-related hospitalization, patient survival, pain, quality of life, and aneurysm formation. We identified 23 full-text articles and 4 abstracts; 3 were open-label trials, and the remainder observational studies of varying design and methodological quality. Studies were predominantly descriptive and lacked direct comparisons between buttonhole and rope-ladder cannulation. No qualitative differences in outcomes were noted among home and center hemodialysis patients using buttonhole cannulation. Rates of bacteremia were generally higher with buttonhole cannulation. Studies reporting access survival, hospitalization, quality of life, pain, and aneurysm formation had serious methodological limitations that limited our confidence in their estimates of effect. Among the various facility practices that were described, only the application of mupirocin cream was noted to be associated with reduced risk of infection. Limitations in included studies were short follow-up, crossover designs, lack of parallel control groups, and the use of patient-reported outcome measures that were not well validated. The main limitation of this review was a limited literature search. Buttonhole cannulation may be associated with an increased risk of infection. Larger, more definitive studies are needed to determine whether this technique is safe for broader use.

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Buttonhole, "em casa de botão" ou "botoeira": uma técnica antiga redescoberta

Abstract: The present letter to the Editor regards the articles by de Silva et al.1 and de Castro et al.2 that lead us to two kinds of comments, the first refers to the language, and the second comment refers to the medical aspects.[J Bras Nefrol 2011;33(1): 93-95]©Elsevier Editora Ltda.

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O uso do acesso venoso na hemodiálise: repercussões na saúde

O uso do acesso venoso na hemodiálise: repercussões na saúde

Características sociodemográficas e clínicas de pacientes em terapia hemodialítica

A Systematic Review of Buttonhole Cannulation Practices and Outcomes

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