Fatores de risco de recidiva de lesões intra-epiteliais cervicais após conização por cirurgia de alta freqüência em mulheres portadoras e não portadoras do vírus da imunodeficiência humana

Lima, Maria Inês de Miranda; Melo, Victor Hugo; Tafuri, Alexandre; Labanca, Ângela Cristina; Lima, Luiza de Miranda

doi:10.1590/s0100-72032006000900006

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“…To perform the LEEP surgical procedure 60 days after the non-surgical photodynamic therapy procedure presents several advantages, such as reducing the size of the cervix piece to be removed by LEEP once one or two PDT sessions decrease the CIN size. In addition, PDT has a known action in reducing viral load and when associated with less deep LEEP, will decrease the chances of recurrence, and help to heal the cervix [28,29,30].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long Term Effectiveness of Photodynamic Therapy for CIN Treatment

Inada

Buzzá

Leite³

et al. 2019

Pharmaceuticals

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(1) Background: Cervical cancer is the third most commonly diagnosed cancer and the fourth leading cause of cancer death in women worldwide. The highest incidence rates are in Africa, followed by South-Central Asia and South America. According to the Brazilian National Institute of Cancer (INCA), 16,370 new cases of cervical cancer were estimated for each year of the biennium of 2018–2019. About 90% of cervical cancers originate from the malignant progression of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) which is classified based on cytohistological characteristics (low- and high-grade lesions). The present study reports the long-term effectiveness of topical photodynamic therapy (PDT) for CIN grades 1 and 2/3 with up to two years of follow up. (2) Methods: A total of 56 patients with CIN 1, ten with CIN 2, and 14 patients for the placebo group were enrolled in this study. (3) Results: 75% (n = 42) of CIN 1 patients presented a complete response to PDT and only 23.2% (n = 13) of recurrence, progression, and/or lesions remaining two years after PDT. For CIN 2/3 patients, 90% were observed to be cured after one and two years of follow up. (4) Conclusions: PDT presented best results two years after a non-invasive, fast, and low-cost procedure and in comparison with the placebo group, preventing the progression of cervical intraepithelial neoplasia and preserving the cervix.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long Term Effectiveness of Photodynamic Therapy for CIN Treatment

Inada

Buzzá

Leite³

et al. 2019

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“…O controle clínico e laboratorial da paciente infectada pelo HIV, mediante contagem das células CD4 e a quantificação da carga viral, parece estar intimamente relacionado com a persistência e/ou recidiva da lesão, tendo sido verificados altos índices de recidiva após todas as modalidades de tratamento nas imunossuprimidas, mesmo após histerectomia (35) .…”

Section: A Recorrência Ou a Persistência Da Neoplasia Intraepitelial unclassified

Neoplasia iNtraepitelial CerviCal: da etiopatogeNia ao desempeNho da teCNologia No rastreio e No seguimeNto

Fonseca¹

2012

J bras doenças sex transm

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INTRODUÇÃOO câncer do colo uterino é o segundo tipo de câncer mais comum no sexo feminino e, com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, é o responsável pelo óbito de até 250 mil mulheres/ano, sendo que 80% dos casos acontecem em países subdesenvolvidos (1) , permanecendo como um dos maiores problemas de saúde pública em países em desenvolvimento, especialmente na América Latina e no Caribe (2) . Apesar de essa doença ser passível de prevenção, os esforços coletivos para implementar programas de rastreamento ainda não têm reduzido, com sucesso, a mortalidade pela doença, principalmente na região das Américas (2) . No século passado, o câncer do colo do útero era o líder de mortalidade entre mulheres nos Estados Unidos da América. Este índice tem demonstrado uma redução de 50% nos últimos 20 anos. Isso se deve, em grande parte, aos efetivos programas de rastreamento com citologia oncótica e ao tratamento das suas lesões precursoras (3) . Em contrapartida, a América Latina e o Caribe têm, ainda hoje, uma das mais altas taxas de incidência e de mortalidade do mundo (2) . O câncer do colo uterino ainda é um problema de saúde pú-blica também no Brasil, sendo o segundo câncer mais prevalente na mulher brasileira, com uma incidência de 18.430 casos novos ao ano e 4.800 mortes/ano, sendo suplantado apenas pelo câncer da mama (4) . Apesar de o Brasil ser considerado, hoje, a oitava economia do mundo, seus investimentos em saúde continuam sendo objetivos não prioritários e, consequentemente, a cada minuto, morrem muitas mulheres devido ao diagnóstico tardio desse tipo de câncer, mesmo ele sendo passível de prevenção com medidas simples e baratas.Sua incidência e mortalidade estão relacionadas à pobreza, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, à vivência em área rural e ao baixo nível socioeducacional, fazendo com que mais de 600 mulheres morram todos os dias, principalmente em países em desenvolvimento (2) . A incidência desse tipo de câncer torna-se evidente na faixa etária compreendida entre 20 e 29 anos e o risco aumenta rapidamente até atingir seu pico, na faixa etária entre 45 e 49 anos (4) . Para o surgimento deste tipo de câncer é necessária a presença da infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV). Outros fatores que contribuem para a etiologia desse tumor são o tabagismo, a baixa ingestão de vitaminas, a multiplicidade de parceiros, a iniciação sexual precoce e o uso de contraceptivos orais (4) . A descoberta das lesões precursoras e uma logística adequada para seu tratamento, além de medidas abrangentes para a prevenção da infecção pelo HPV, podem ser o caminho mais adequado para atingir um objetivo maior: evitar a morte prematura de tantas mulheres.Programas de rastreamento baseados na citologia oncótica têm sido introduzidos em muitos países. Quando os mesmos são organizados de forma que o rastreamento consiga abranger mulheres na faixa etária de risco, promovendo o seguimento e tratamento ade- RESUMOO câncer do colo uterino é o segundo tipo de câncer mais comum no sexo feminino, sendo r...

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Long Term Effectiveness of Photodynamic Therapy for CIN Treatment

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