Estadiamento inicial dos casos de câncer de mama e colo do útero em mulheres brasileiras

Abstract

Objetivo: analisar a evolução temporal do estadiamento no momento do diagnóstico dos casos de câncer de mama e do colo do útero em mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: em uma primeira etapa foram identificados os relatórios disponíveis contendo a descrição do estadiamento clínico inicial dos casos de câncer atendidos nos hospitais brasileiros. Considerando-se sua escassez e pouca representatividade, realizou-se uma segunda etapa na qual foi efetuada busca ativa de informações. Uma planilha foi enviada por via postal a todos (n=173) os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) cadastrados pelo Ministério da Saúde para atendimento ao SUS solicitando informações para o período compreendido entre 1995 e 2002. Para a análise estatística foi utilizado o programa "R". Os resultados são apresentados como percentuais e boxplots. Resultados: na primeira etapa (1990)(1991)(1992)(1993)(1994) foram identificadas informações de 18 hospitais, referentes a 7.458 pacientes com câncer de mama e 7.216 pacientes com câncer do colo do útero. A mediana de casos diagnosticados em estádio avançado (estádios III e IV) foi de 52,6 e 56,8%, respectivamente. Na segunda etapa (1995)(1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002) foram obtidas informações de 89 hospitais e 7 serviços isolados de quimioterapia ou radioterapia, referentes a 43.442 casos de câncer de mama e 29.263 casos de câncer de colo do útero. A taxa de resposta, baseada na listagem inicial de CACONs, foi de 55%. A mediana do percentual de pacientes em estádio avançado foi de 45,3% para os casos de câncer de mama e de 45,5% para os casos de câncer do colo do útero. Conclusões: no Brasil, poucos estudos analisaram as tendências temporais do estadiamento dos casos de câncer. Os dados obtidos a partir dos registros hospitalares de Câncer mostraram que, na última década, houve redução no percentual de casos de câncer de mama e do colo do útero em estádio avançado, o que pode indicar que nas regiões onde estes hospitais estão localizados houve melhora na detecção precoce destes tipos de câncer. PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias do colo uterino; Neoplasias mamárias; Estadiamento de neoplasias; Registros de doençasABSTRACT Purpose: to analyze time trends in the clinical staging at the moment of diagnosis in patients with breast and cervix cancer based on data produced by the Brazilian Public Health System (SUS). Methods: in the first part of this study we identified the published documents describing clinical staging of patients at the moment of diagnosis. Considering their scarcity and poor representativity we conducted the second part of this study through an active search for information. A form was sent via regular mail to all cancer centers in the country (n=173) requesting information about the tumor site and stage at diagnosis by year, in the period of 1995-2002. The statistical analysis was performed using the "R" statistical package. The results are reported as percentage and boxplots. Results: in the first part of the study (1990)(1991)(1992)(1993)(1...

Cervical cancer mortality trends in Brazil: 1980-2009

“…Proper capacity requires adequate collection of material from the uterine cervix for oncologic cytology (Papanicolaou), but especially the ability of the service to supply the test results 25,26 . According to a survey of 89 hospitals and seven chemotherapy or radiotherapy services affiliated with a High Complexity Oncology Center (CACON), from 1995 to 2002, 45.5% of women presented cervical cancer in stages III or IV at the time of diagnosis 28 . These data reflect problems in access to services and especially the lack of oncology centers outside the State capitals.…”

Rastreamento mamográfico do câncer de mama em serviços de saúde públicos e privados

“…Considerado um tumor de bom prognóstico quando precocemente diagnosticado e tratado, as taxas crescentes de mortalidade no Brasil devemse, em parte, à sua descoberta tardia 6 . Muito embora análises temporais recentes das tendências do estadiamento do câncer de mama indiquem alteração desta realidade 7 , dados obtidos mediante Registros Hospitalares de Câncer (RHC) revelaram que, no período de 2000/2001, metade dos casos diagnosticados no Brasil encontravam-se localmente avançados ou disseminados 5 . No estado de São Paulo, região do estudo em questão, no mesmo período analisado, 40% dos casos novos de cân-cer de mama correspondiam a estadiamentos tardios (III ou IV) 8 .…”

Complicações na rede venosa de mulheres com câncer de mama durante tratamento quimioterápico

“…The prevalence of diagnoses of advanced stage breast cancer, which imposes the need for more complex and prolonged treatments with uncertain prognosis, is still frequent in Brazil (10) . This assertion was observed in the study group and predisposes women to invasive procedures and increased risk of complications arising from them.…”