Níveis séricos de leptina e densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa

Abstract

RESUMOObjetivo: correlacionar os níveis de leptina com a densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa. Métodos: neste estudo de corte transversal foram incluídas 22 mulheres na pós-menopausa, sendo avaliadas a DMO na coluna lombar (CL) e colo do fêmur (CF) por densitometria óssea de dupla emissão e a concentração sérica de leptina por radioimunoensaio. Análise estatística foi realizada utilizando análise de variância e teste de Dunn (intergrupos) e teste de correlação de Pearson, sendo adotado nível de significância de 5%. Resultados: os valores médios da DMO foram 0,898 ± 0,14 g/cm 2 na CL e, 0,760 ± 0,15 g/ cm 2 no CF. A concentração média de leptina na amostra total foi de 17,2 ± 9,4 ng/ml, não havendo diferenças significativas entre as pacientes com DMO normal, osteopenia e osteoporose (18,6 ± 7,8, 18,9 ± 9,9 e 15,6 ± 10,6, respectivamente; p > 0,05). Não foram observadas correlações significativas entre o nível de leptina e a DMO, tanto em relação à amostra total, quanto em relação aos grupos com osteoporose e/ou osteopenia. Houve correlação positiva entre os níveis de leptina e o índice de massa corporal (IMC) (r = 0,66; p = 0,0044). Conclusões: não houve correlação direta entre os níveis de leptina e DMO em mulheres na pós-menopausa, porém houve correlação positiva significativa entre a leptina e o IMC, sugerindo que um possível efeito indireto desse hormônio sobre a massa óssea. PALAVRAS-CHAVE:Leptina. Densidade mineral óssea. Índice de massa corporal. Climatério. IntroduçãoA osteoporose é doença esquelética de elevada prevalência na população de mulheres na pós-menopausa e é caracterizada por desequilíbrios no balanço ósseo, prevalecendo mecanismos de reabsorção óssea em detrimento da formação 1 . Como resultado, ocorre diminuição da densidade mineral óssea (DMO) e aumento do risco de fraturas, que é responsável por significativa morbimortalidade de mulheres na terceira idade.Em vários estudos, a obesidade está associada com menor risco de osteoporose 2,3 , apesar de não se conhecerem completamente os mecanismos biológicos capazes de explicar essa relação.A leptina, o produto protéico do gene da obesidade, é um hormônio recentemente descoberto, que é sintetizado e secretado principalmente por adipócitos 4 . Tem papel importante na regulação da ingestão alimentar, consumo energético e peso corporal, sendo considerada como essencial no feedback dos depósitos de tecido adiposo para os centros da saciedade no cérebro 5 . Adicionalmente, a leptina parece também estar envolvida em outras funções fisiológicas, como a reprodução e a hematopoese 6,7 .