Análise Dopplervelocimétrica das Artérias Uterinas de Mulheres Primigestas

Costa, Fabrício da Silva

doi:10.1590/s0100-72032001000700011

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“…Cerca de metade das gestantes da amostra (51%) apresentaram incisura nas artérias uterinas, incidência bem mais alta do que aquelas relatados por estudos realizados em países desenvolvidos por Harrington e Campbell 20 , Albaiges et al 9 e Papageorghiou et al 21 (3,9 %, 5,1% e 9,3%, respectivamente). Um estudo nacional, realizado por Costa et al 22 , relatou um percentual de 46,7% de incisura bilateral, bem próximo dos nossos resultados. É importante lembrar que os estudos nacionais foram realizados em gestantes de baixa renda, fato que poderia ser um sinalizador das diferenças observadas neste parâmetro para os países em desenvolvimento.…”

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Estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer

Melo

Assunção

Gondim

et al. 2007

Rev. bras. epidemiol.

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ResumoIntrodução: Introdução: Introdução: Introdução: Introdução: Tanto o estado nutricional materno como o ganho de peso gestacional vem sendo estudado em relação ao papel determinante que desempenham sobre o crescimento fetal e o peso ao nascer. O peso inadequado ao nascer é uma das grandes preocupações da saúde pública devido ao aumento da morbimortalidade no primeiro ano de vida e ao maior risco de desenvolver doenças na vida adulta, tais como a síndrome metabólica, nos casos de baixo peso, e diabetes e obesidade, nos casos de macrossomia. O objetivo deste trabalho foi descrever uma coorte de gestantes, classificando-as de acordo com o estado nutricional inicial, o ganho ponderal gestacional, a resistência nas artérias uterinas e o peso dos recém-nascidos. Métodos:Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: foi acompanhada, a cada quatro semanas gestacionais, uma coorte de 115 gestantes atendidas pelo Programa de Saúde da Família do município de Campina Grande, PB. O estado nutricional inicial foi determinado através do índice de massa corporal (kg/m 2 ) para a idade gestacional, e as gestantes classificadas de acordo com os critérios de Atalah. Na 20ª semana, foi estudada a resistência das artérias uterinas, através da dopplervelocimetria. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: o estado nutricional inicial mostrou uma alta prevalência de sobrepeso e obesidade (27%), e uma prevalência significante de desnutrição (23%). Um alto percentual de gestantes ganhou peso excessivo tanto no segundo (44%) como no terceiro trimestre (45%). A distribuição do peso ao nascer, indicou uma incidência de 10% de baixo peso e de 9% de macrossomia. Observou-se ainda, uma alta prevalência de incisuras nas artérias uterinas. Palavras-chave:Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Peso ao nascer. Ganho de peso gestacional. Gravidez. Artérias uterinas. 250 Rev Bras Epidemiol 2007; 10(2): 249-57 Estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer Melo, A.S.O. et al. Introdução O estado nutricional materno, assim como o ganho de peso gestacional, vem sendo foco atual de vários estudos, não apenas pela crescente prevalência dos seus distúrbios, mas sobretudo devido ao seu papel determinante sobre os desfechos gestacionais. Dentre estes destacam-se o crescimento fetal e o peso ao nascer, que podem trazer implicações para a saúde do indivíduo ao longo de sua vida, particularmente, em relação às doenças crônicas não tramissíveis 1,2 .O estado nutricional é determinado, principalmente, pela ingestão de nutrientes, seja em termos de micro ou macronutrientes; portanto, um inadequado aporte energético da gestante pode levar a uma competição entre a mãe e o feto, limitando a disponibilidade dos nutrientes necessários ao adequado crescimento fetal 3,4 .O período da gestação em que o ganho de peso materno tem uma maior influência sobre o crescimento fetal ainda é controverso 5,6 . No entanto, o conhecimento desta relação é de extrema importância para a saúde pública, uma vez que desvios da nor...

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Estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer

Melo

Assunção

Gondim

et al. 2007

Rev. bras. epidemiol.

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“…Goodlin et al (22) verificaram que a perfusão uterina parece ser importante na formação do líquido amniótico e o Doppler das artérias uterinas pode avaliar se esta perfusão é adequada (23) . No nosso estudo, comparamos a média do ILA entre as pacientes que apresentavam incisura bilateral nas artérias uterinas entre 24-26 semanas com aquelas em que a perfusão uterina era normal, e notamos diferença estatística somente no exame realizado entre 28-30 semanas, em que a média foi maior no grupo de gestações complicadas (143,7 vs. 165,9).…”

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Avaliação prospectiva do índice de líquido amniótico em gestações normais e complicadas

2005

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OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, o índice de líquido amniótico em gestantes de baixo risco que apresentaram ou não complicações da gestação e do período perinatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi estudado, de modo prospectivo, o índice de líquido amniótico de 45 primigestas sem doenças no momento da inclusão no estudo. O índice foi avaliado em quatro períodos da gestação - 18-20, 24-26, 28-30 e 34-36 semanas - e seus valores foram correlacionados com o surgimento de complicações gestacionais e perinatais, Doppler das artérias uterinas, idade gestacional ao parto, vias de parto e o peso dos recém-nascidos. RESULTADOS: O índice de líquido amniótico não mostrou diferença estatística entre as pacientes com gestações normais e complicadas em nenhum dos quatro períodos estudados. Também não mostrou associação com a idade gestacional ao parto, as vias de parto e o peso dos recém-nascidos. Observou-se que a média do índice de líquido amniótico entre 28-30 semanas é mais elevada (p = 0,004) nas pacientes com incisura bilateral do que nas com Doppler normal. CONCLUSÃO: A avaliação prospectiva do índice de líquido amniótico em gestações de baixo risco parece não ser um bom preditor de complicações gestacionais ou perinatais.

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Análise Dopplervelocimétrica das Artérias Uterinas de Mulheres Primigestas

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