Preditores Clínicos e Histopatológicos de Tumor Trofoblástico Gestacional pós-Mola Hidatiforme Completa

Abstract

RESUMO Objetivo: definir os preditores clínicos e histopatológicos mais eficientes da evolução da mola hidatiforme completa (MHC) para tumor trofoblástico gestacional (TTG).Métodos: estudo prospectivo clínico e histopatológico de todas as portadoras de MHC, atendidas entre 1990de MHC, atendidas entre e 1998 IntroduçãoA identificação dos fatores de risco da gravidez molar para o desenvolvimento de tumor trofoblástico gestacional (TTG) é importante para a introdução do tratamento quimioterápico precoce, nos casos em que a curva do marcador biológi-co (hCG) não segue a regressão normal pós-esvaziamento molar. Os fatores prognósticos da mola hidatiforme completa (MHC) que têm sido estudados envolvem suas características clínicas [1][2][3][4][5][6][7][8] e histológicas [9][10][11][12] . Goldstein et al. desenvolveram um escore prognóstico para identificar as pacientes com MHC de alto risco para malignização, que, na sua opinião, deveriam ser tratadas com quimioterapia profilática, no momento do esvaziamento molar. Entretanto, o uso da quimioterapia profilática no esvaziamento molar permanece controverso na literatura 9,13 . A influência do método de esvaziamento uterino (curetagem, vácuo-aspiração, indução com ocitócicos), como fator de risco para TTG após MHC, mostrou que o uso de ocitócico prévio ao esvaziamento uterino foi fator agravante do risco de desenvolver TTG 6 . Park et al. 9, utilizando dilatação-curetagem, vácuo-aspiração ou histerectomia,