O emprego do cateter duplo J diminui as complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados da ureterolitotomia retroperitoneoscópica no tratamento do cálculo ureteral e a necessidade do cateter duplo J para reduzir complicações relacionadas ao procedimento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo comparativo de 47 pacientes operados pela técnica de ureterolitotomia retroperitoneoscópica, dos quais 31 foram selecionados e divididos em dois grupos: Grupo 1, cujos pacientes não receberam cateter duplo J, e Grupo 2, que foram submetidos ao implante de cateter duplo J transoperatório. Foram coletados dados de urografia excretora pré e pós-operatória, tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória, tempo de internação e retirada do dreno. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quando comparados na idade e sexo, grau de dilatação do trato urinário, posição e tamanho médio do cálculo (Grupo 1= 15,5 ± 6,6mm; Grupo 2= 16,3 ± 6,1mm). O tempo operatório também não teve diferença significativa (Grupo 1= 130 ± 40,3min; Grupo 2= 136,3 ± 49,3min). O Grupo 1 apresentou seis pacientes (37,5 %) com complicações precoces (quatro casos de fístula urinária) e tardias (um caso de estenose de ureter, um caso de exclusão funcional do rim operado), enquanto o Grupo 2 não teve complicações, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p=0,011). CONCLUSÃO: O emprego do cateter duplo J foi associado a um número significativamente menor de complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica. Tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória e tempo de internação foram semelhantes entre os grupos com e sem cateter.

Perfil dos pacientes, técnicas e recursos fisioterapêuticos aplicados no pré e pós-operatório de uroginecologia em Hospital Universitário

“…(12) Os achados do presente estudo, em relação ao tipo de anestesia mais utilizada, evidenciou a concordância com a literatura, que relata a raquianestesia, como a principal indicação para cirurgias ginecológicas e urológicas. (14) É uma técnica anestésica segura e eficiente, o que garante analgesia perioperatória adequada, normalmente sem a necessidade de manipulação da via aérea e redução do período de internação hospitalar (15) . Todo procedimento cirúrgico, independente da técnica e da evolução pós-operatória, está sujeito a alguma complicação (1) .…”

Implantação Do Cateter Ureteral Duplo J Decorrente À Complicações Por Cálculos Renais E Ureterais

“…Cateter ureteral Duplo J é um tubo utilizado em procedimento cirúrgico de ureter, o mesmo, é introduzido no lúmen do ureter, para permitir o fluxo da urina da pélvis renal para a vesícula urinária, realizando a descompressão ureteral imediata, tendo como finalidade evitar futuras obstruções, extravasamento ou edema pós cirúrgicos, além de diminuir a tensão cirúrgica no ureter após ou durante a cirurgia, e estabilização da azotemia associada. O cateter pode ser fabricado com material de poliuterano, silicone ou vários polímeros, ele possui curvatura de 360° em ambas as pontas, ou pontas enroladas, para evitar que ele escape da VU ou do rim, com furos laterais múltiplos para facilitar a drenagem de urina (SANTOS, et al, 2019;CAVALLI, 2012;BERENT, 2015;MILLIGAN & BERENT, 2019). Nos cães com suspeita de ureterólitos de estruvita, o tratamento clínico deve ser estabelecido concomitantemente com a colocação do stent, buscando a descompressão renal e a dissolução dos cálculos (BERENT, 2015;LULICH et al, 2016;MILLIGAN & BERENT, 2019).…”

“…O cateter é introduzido retrogradamente ao redor do fio. Esta técnica pode ser realizada intraoperativamente (CAVALLI, 2012).…”