Análise epidemiológica e emprego do teste rápido da urease em pacientes com úlcera péptica perfurada

Abstract

OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes com úlcera péptica gastroduodenal perfurada e verificar se a presença do H. pylori nas secreções peritoneais e intraluminais desses pacientes pode ser avaliada pelo teste rápido da urease. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo, transversal, descritivo, com dados de pacientes atendidos em um hospital de abrangência regional, em portadores de úlcera péptica perfurada. Coletou-se, no transoperatório, amostras de líquido peritoneal (na proximidade da perfuração) e da secreção intraluminal, sendo encaminhadas para cultura e teste rápido de urease. RESULTADOS: Quatorze pacientes foram analisados. A média etária foi 41,06 anos, todos homens, brancos (71,4%), tabagistas (57,2%), IMC < 30 (85,7%), com história prévia de dispepsia (78,6%). Sorologia para H. pylori foi positiva em 84,6% dos casos. O teste rápido da urease foi positivo em 78,6% das amostras do tubo digestivo e em 42,8% das amostras da cavidade peritoneal; 41,6% foram positivos em ambos os locais, 50% somente na cavidade digestiva e 8,4% exclusivamente na cavidade peritoneal. Dos 11 pacientes com sorologia positiva para H. pylori 100% apresentaram positividade em pelo menos um dos sítios pesquisados. CONCLUSÃO: Verificou-se que a incidência foi menor que a esperada. Há associação significativa entre a infecção pelo H. pylori e a ocorrência de perfuração. A presença deste patógeno pode ser avaliada tanto pela sorologia quanto pela realização do teste rápido da urease do fluido coletado na cavidade peritoneal e na luz gástrica/duodenal.

Helicobacter Pylori Infection in Patients With Different Gastrointestinal Diseases From Northern Brazil

“…This higher frequency of gastric ulcers and cancer among men has been associated with lifestyle, since men are more frequently exposed to stress and environmental factors related to habits such as alcohol consumption and smoking (9) . The higher incidence of gastric ulcers and cancer in individuals older than 50 years has been related to sequential changes characterized by metaplastic alterations that occur in the gastric mucosa secondary to infection with H. pylori (9,16) . Detection of infection with H. pylori by a molecular biology method (PCR) revealed a prevalence of 91% among patients with different gastrointestinal diseases.…”

Helicobacter Pylori Infection and Immune Profile of Patients With Different Gastroduodenal Diseases

“…Comparison of the frequency of sex and age between the different gastroduodenal diseases showed a predominance of males among patients with gastric ulcer and gastric cancer and these patients were older than those of the other two groups studied. Studies have reported a higher incidence of gastric ulcer and cancer in patients above the age of 50 because of the occurrence of sequential metaplastic changes in the gastric mucosa secondary to H. pylori infection that can progress to dysplasia and neoplasms (25,26) . The higher frequency of gastric ulcer and gastric cancer in men has been explained by the participation of environmental and lifestyle factors in places where men are more commonly exposed to stress, alcohol consumption and smoking (25)(26)(27) .…”

Úlceras Pépticas: Gástricas E Duodenais, Revisão De Literatura

“…A média etária dos pacientes com úlceras gástricas foi de 41,6 anos e daqueles com úlcera duodenal foi de 43,6 anos. Notouse também, sorologia positiva para H. pylori em 66,6% dos pacientes com localização gástrica e em 100% dos pacientes com localização duodenal da perfuração (CASALI et al, 2012).…”

“…A morbidade dessa afecção está sendo reportada como entre 25 e 89%, com custos elevados (CASALI et al, 2012).…”

“…A mortalidade é baixa, e está relacionada a complicações em pacientes com morbidades ou relacionada ao tratamento cirúrgico (CASALI et al, 2012).…”