Obstrução intestinal por volvo de ceco, relato de caso

Abstract

Cecal volvulus (CV) establishes the main appearance of the anomalies related to intestinal malrotation. Diagnosis is based on signs and symptoms compatible to intestinal obstructions and complementary examinations as: single radiography form abdomen, opaque enema, computerized tomography and colonoscopy. Therapeutics modalities include: colonoscopy reducing, cecopexy and right colectomy. This article reports a CV case giving emphasis in different diagnosis and therapeutics behaviors.

Abdome agudo obstrutivo por volvo cecal: relato de caso

“…O volvo de ceco pode ser classificado em três tipos (1) . O tipo I é chamado volvo cecal axial e se desenvolve a partir da torção axial no sentido horário ou torção do ceco ao longo do seu eixo longo; nestes casos, o ceco permanece no quadrante inferior direito.…”

“…Introdução Volvo define-se como torção de um segmento do tubo digestivo, que, muitas vezes, leva à obstrução intestinal, portanto, a um quadro de abdome agudo obstrutivo (1) O volvo de ceco, por sua vez, caracteriza--se por torção axial que ocorre envolvendo o ceco, íleo terminal e cólon ascendente. Se não for tratada pode evoluir para isquemia intestinal, necrose ou perfuração (1) .…”

“…Introdução Volvo define-se como torção de um segmento do tubo digestivo, que, muitas vezes, leva à obstrução intestinal, portanto, a um quadro de abdome agudo obstrutivo (1) O volvo de ceco, por sua vez, caracteriza--se por torção axial que ocorre envolvendo o ceco, íleo terminal e cólon ascendente. Se não for tratada pode evoluir para isquemia intestinal, necrose ou perfuração (1) . A sua incidência mundial é de 2,8 a 7,1 por milhão de pessoas por ano, sendo responsável por 1% -1,5% de todas as obstruções intestinais em adultos e 25% -40% de todos volvos envolvendo o cólon (2) .…”

“…O diagnóstico baseia-se, basicamente, no quadro clínico e exames de imagem, pois os exames laboratoriais não são sensíveis nem específicos para o diagnóstico. No entanto, uma leucocitose significativa ou acidose metabólica pode indicar a presença de comprometimento intestinal (1) . A radiografia abdominal pode evidenciar alguns sinais sugestivos: dilatação cecal (98% -100%), nível único de líquido (72% -88%), pequena dilatação do intestino (42% -55%), e ausência de gás no cólon distal (82%).…”

“…A exploração cirúrgica via laparoscopia ou laparotomia deve ser realizada quando exames de imagem não conseguem estabelecer um diagnóstico (1) e tambem é utilizada como tratamento padrão (1) .…”