Abdome agudo obstrutivo por volvo cecal: relato de caso

Abstract

O volvo de ceco é responsável por aproximadamente 1% dos casos de obstruções intestinais agudas. Ele ocorre devido a torção dessa estrutura em torno do seu próprio mesentério. O quadro clínico mais comum apresentado é dor abdominal aguda, associada a distensão, vômitos, náuseas, hipertimpanismo com ou sem presença de massa palpável. O diagnóstico pode ser confirmado através de radiografia simples abdominal, evidenciando dilatações de alças intestinais e ausência de gás no ceco; também é possível utilizar exames de imagem como o enema opaco e a tomografia computadorizada de abdome, que indicam a localização da torção com maior precisão. As principais complicações desses casos são obstrução intestinal, isquemia e necrose, podendo levar a perfuração e morte, dessa forma, opta-se, na maioria dos casos, por uma laparotomia exploradora de forma emergencial. Na conduta, podemos optar por desvolvulação com cecopexia ou até mesmo hemicolectomia direita.