Impacto prognóstico da recorrência local em pacientes com câncer inicial de mama submetidas a tratamento conservador

Abstract

RESUMO: Objetivo: investigar o impacto da recorrência local no prognóstico de pacientes com câncer de mama em estágio inicial tratado com cirurgia conservadora. Método: foi realizado estudo de coorte retrospectivo incluindo 192 pacientes com câncer de mama em estágio inicial submetidas a tratamento conservador. Utilizando critérios clínicos e patológicos (tempo para recorrência, local da recorrência e tipo histológico) classificamos as pacientes em três grupos. O grupo de recorrência local verdadeira (RLV), o grupo de novo tumor primário (NP) e o grupo livre de recorrência local (LRL). Foi comparada a evolução entre os diferentes grupos. Resultados: menor idade e uma maior proporção de pacientes na pré-menopausa foram observas no grupo NP. A presença de RLV foi o mais importante fator prognóstico sendo que 40% das pacientes deste grupo desenvolveram doença metastática sincrônica à recorrência local. Doença metastática ocorreu em 28,5% e 4,7% nos grupos NP e LRL, respectivamente (p< 0,0001). A taxa de sobrevida global em cinco anos foi de 75% no grupo RLV, 100% no grupo NP e 98,2% no grupo LRL (p< 0,0001). Tipo histológico, margens cirúrgicas, metástase em linfonodos axilares e expressão de receptores hormonais não foram preditores de recorrência local. Pacientes que não foram submetidas a hormonioterapia adjuvante e a idade foram os mais importantes fatores preditores de recorrência local. Conclusão: recorrência local verdadeira é um fator prognóstico em pacientes com câncer de mama inicial tratado com cirurgia conservadora. A idade é o mais importante fator na recorrência local neste grupo de pacientes. O alto risco recorrência local nestas pacientes é um fator limitante da cirurgia conservadora (Rev. Col. Bras. Cir. 2008; 35(5): 284-291).Descritores: Neoplasias da mama; Cirurgia; Recidiva local de neoplasia; Prognóstico.

Prognostic factors for cancer‐specific survival in 220 patients with breast cancer: A single center experience

“…In the early stages, this enhances the value of detection and care, increasing the chance that the disease has not yet reached the axillary lymph nodes, which improves recovery, cure prospects, and enables less aggressive therapies to be implemented. 10,30,42 In contrast to lymph node involvement, we found no significant relationship between estrogen receptor status and survival, which may be due to the small sample size in our study.…”

Taxa de sobrevida na mulher com câncer de mama: estudo de revisão

“…This strengthens the importance of the diagnosis and treatment in the initial stages, increasing the chance that the disease has not yet invaded the axillary lymph nodes, which increases the survival, the possibilities of a cure and permits the adoption of less aggressive treatments. 3,13,19 Among the women with tumors greater than 2.0 cm, 71.1% of them presented lymph node involvement. The majority of the women presented more than ten compromised lymph nodes.…”

“…The publications originated from 20 countries: Korea (six studies), [8][9][10][11][12][13] Japan (five studies), [14][15][16][17][18] Brazil (four studies), 3,[19][20][21] Canada (three studies), [22][23][24] United States (three studies), [25][26][27] Italy (three studies), [28][29][30] Switzerland (three studies), [31][32][33] France (two studies), 34,35 China (one study), 36 Singapore and Sweden (one study, study performed in both countries), 37 Scotland (one study), 38 Spain (one study), 39 Finland (one study), 40 India (one study), 41 England (two studies), 42,45 Mexico (one study), 43 Poland (one study), 44 and the Netherlands (one study). 46 From the aim established for this study, the variables to be investigated were defined: the study design, study site/country, number of subjects, age of the subjects, five year survival rate, disease-free five year survival rate, factors that contribute to the increase in survival rates.…”