Cirurgia: arte e ciência

Abstract

Uma longa e notável evolução ocorreu desde os primeiros registros da arte da Cirurgia, cerca de 4.000 anos a.C. No início, era a Cirurgia Empírica, praticada por aqueles que se dispunham, meramente, a ajudar os seus semelhantes, notadamente em situações ligadas a traumas, com o uso da boa-vontade e bom-senso. Dessa forma, surgiram os primeiros a praticar intervenções cirúrgicas, os primeiros cirurgiões (do grego kheirurgía -kheír, kheíros -mão e érgon -trabalho), aqueles que trabalhavam com as mãos, com a ajuda de instrumentos. O único conhecimento de que dispunham advinha de ínfimas, e por vezes errôneas, noções de anatomia comparada com animais. Ademais, não tinham noção de qualquer aspecto funcional dos diversos tecidos e órgãos, tornando a prática cirúrgica totalmente intuitiva e artesanal.Tradicionalmente, a Cirurgia é definida como a parte da terapêutica médica que se dedica ao tratamento de doenças e de traumatismos, por meio de processos operatórios manuais e instrumentais. Na atualidade, o cirurgião, afora o grande desenvolvimento de aspectos técnicos de importân-cia inquestionável, também se voltou para a ciência e para a tecnologia, buscando respostas que visam à manutenção e ao restabelecimento da função orgânica. Assim, estudos realizados em parceria com um grande contingente de profissionais das diversas áreas básicas e clínicas da medicina e de ciências correlatas, e de muitos outros ramos do conhecimento, há muito passaram a fazer parte de seu cotidiano.Evoluiu, ora muito lentamente, ora com mudanças repentinas e mesmo imprevistas, e, nesse caminho, a história reverencia muitos célebres homens, nem todos cirurgiões, na plena acepção da palavra, mas também outros especialistas que tornaram possível a realização de muitos atos médico-cirúrgicos, como os que hoje praticamos. Essa evidente evolução atingiu tanto os cirurgiões quanto a própria Cirurgia.O cirurgião-pesquisador e o cirurgião-cientista há muito tomam parte em nossa história. Desde que outorgado pela primeira vez, em 1901, o Prêmio Nobel de Fisiologia e Medicina, o prêmio de maior prestígio concedido a um médi-co-cientista, contemplou nove eminentes cirurgiões. O primeiro a ser laureado foi Emil Theodor Kocher (1841Kocher ( -1917, que o recebeu em 1909, por seu trabalho na fisiologia, patologia e cirurgia da glândula tireóide. Allvar Gullstrand (1862Gullstrand ( -1930 o recebeu em 1911, por sua pesquisa sobre a dioptria ocular. Alexis Carrel (1873Carrel ( -1944 ganhou o Prêmio Nobel em 1912, em reconhecimento ao seu trabalho na sutura vascular e no transplante de vasos e órgãos, por criar a sua revolucionária técni-ca de triangulação da anastomose vascular. Robert Bàràny , otorrinolaringologista e fisiologista, recebeu o prêmio em 1914, por seu trabalho na fisiologia e patologia do aparelho vestibular.