O acesso glissoniano intra-hepático nas ressecções do fígado

Martins, Antonio Cavalcanti de Albuquerque; Machado, Marcel Autran

doi:10.1590/s0100-69912008000100011

Cited by 1 publication

(1 citation statement)

References 13 publications

(11 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A técnica de acesso intra-hepático ao pedículo Glissoniano permite o controle rápido da tríade portal evitando a dissecção do hilo hepático 10,11 . O uso deste tipo de acesso é factível na ressecção hepática por laparoscopia 5 e se mostrou muito útil na realização da trisegmentectomia direita.…”

Section: Discussionunclassified

Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia

Machado

Makdissi

Surjan

et al. 2008

Rev. Col. Bras. Cir.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUÇÃO: Em 2007 os autores descreveram a primeira hepatectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. Hepatectomia direita ampliada, também conhecida como trisegmentectomia direita, é procedimento altamente complexo e implica em grande retirada do volume hepático. Os autores descrevem a primeira trisegmentectomia direita por videolaparoscopia realizada no Brasil. TÉCNICA: O paciente é colocado em posição supina em decúbito lateral esquerdo. O cirurgião se coloca entre as pernas da paciente. Utilizamos cinco trocartes, três de 12 mm e dois de 5 mm. Devido à embolização prévia da veia porta direita, o hilo hepático não é dissecado. O pedículo portal direito é seccionado com grampeador laparoscópico de carga vascular por meio de acesso intra-hepático, segundo técnica previamente descrita pelos autores. A seguir procede-se a mobilização do fígado direito seguido de dissecção da veia cava retro-hepática e secção da veia hepática direita. Estes passos são realizados sem manobra de Pringle. O fígado é seccionado com combinação de bisturi harmônico e grampeador endoscópico. O pedículo do segmento 4 é seccionado dentro do fígado. O espécime é retirado por meio de incisão supra-púbica e a área cruenta é revista para verificar hemostasia. O procedimento é encerrado e dreno de sistema fechado é posicionado junto à área cruenta. CONCLUSÃO: Trisegmentectomia hepática direita por videolaparoscopia é procedimento factível e seguro e deve ser considerado para pacientes selecionados. Este procedimento deve ser realizado em centros especializados e por cirurgiões com experiência tanto em cirurgia hepática como cirurgia laparoscópica avançada.

show abstract

Section: Discussionunclassified