Perfil lipídico de obesos antes e após a derivação gástrica a Fobi-Capella

Abstract

RESUMO: Objetivo: Este estudo analisa de forma retrospectiva o perfil lipídico de pacientes submetidos à derivação gástrica a Fobi-Capella, na Santa Casa de Belo Horizonte de setembro de 1999 a setembro de 2003. Método: Foram avaliados os protocolos de acompanhamento de 143 pacientes, analisando os valores de colesterol total (CT), colesterol associado à lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol associado à lipoproteína de baixa densidade (LDL), triglicérides (TG) e o índice de massa corporal (IMC) no pré-operatório e um ano após a operação. A presença de dislipidemia foi definida como alteração em pelo menos um dos exames. Foi feita a comparação entre os valores do pré-operatório com os do pós-operatório. Resultados: Os valores séricos médios do CT, HDL, LDL e TG foram de 201,7 mg%, 47,9 mg%, 122,6 mg% e 153,7% respectivamente. Não houve diferença nestes valores quando estratificados pelo IMC. A prevalência de dislipidemia foi de 61,5% no pré-operatório. Após um ano da operação, houve queda de 12,5% no CT, 14,3% no LDL, 29,5% nos TG e aumento de 18,5% no HDL. Ocorreu normalização em 73,9% dos pacientes que apresentavam pelo menos uma das dosagens alterada. Conclusão: A prevalência da dislipidemia foi elevada nos pacientes submetidos à derivação gástrica a Fobi-Capella. Ocorreu melhora dos parâmetros avaliados do perfil lipídico após um ano da operação (Rev. Col. Bras. Cir. 2006; 33(2): 91-95 INTRODUÇÃOA alteração dos níveis séricos dos lípides, seja do colesterol, de suas frações e dos triglicérides, é fator importante para o aparecimento de doença cardiovascular (DCV) de origem aterosclerótica 1 . A relação direta entre DCV e elevação do nível sérico do colesterol total (CT) e do colesterol associado à lipoproteína de baixa densidade (LDL) foi demonstrada em estudos com acompanhamento em longo prazo 2,3,4 . Da mesma forma, a relação inversa entre o colesterol associado à lipoproteína de alta densidade (HDL) e DCV também já foi demonstrada. A discussão sobre a participação dos triglicérides (TG) na aterogênese permanece ainda em pauta e a dosagem sérica de rotina é justificada pela freqüente vinculação a DCV aterosclerótica e pela associação com outros distúrbios metabólicos.1 Além disso, a normalização dos níveis séricos dos lipídes, seja reduzindo o CT, o LDL e os TG ou elevando o HDL, reduziu de modo significativo o aparecimento de DCV de origem aterosclerótica 4 . A dislipidemia, ou seja, a alteração dos níveis séricos dos lípides, é uma condição freqüentemente associada à obesidade, sendo considerada como co-morbidade desta afecção 5,6,7 . O grau de obesidade pode ser definido pelo índi-ce de massa corporal (IMC) que é calculado dividindo-se o peso em quilos pela altura em metros elevada ao quadrado. Quando a obesidade supera o nível de 40 kg/m 2 é considerada como obesidade mórbida (OM).A falha dos tratamentos clíni-cos para a OM é superior a 90,0%, o que estimulou a busca por outras alternativas de tratamento destes pacientes. No Brasil, a técnica da derivação gástrica a Fobi-Capella foi introduz...

Pre- And Postoperative in Bariatric Surgery: Some Biochemical Changes

“…Its plasma concentration is influenced both by nutritional factors as hereditary ones, as well as pathological conditions such as decreased renal function and hypothyroidism 28 . Some researchers emphasize the role of Hcy only as a marker of folic acid deficiency and vitamin B 12 ; others point out that the increase in their levels causes oxidative stress, which promotes neurological and vascular damage at the central level 27 . High levels of Hcy may indicate not only low levels of folate, but also an independent risk factor for cardiovascular disease and/or oxidative stress.…”

“…The prevalence of dyslipidemia is variable among patients with morbid obesity (19.0-82.9%). Some studies consider dyslipidemia when only one of the serum lipid levels are alterated: total cholesterol, high density lipoprotein (HDL cholesterol), low density lipoproteins (LDL-cholesterol) and triglycerides, also known as primary dyslipidemia; while others, only when there is mixed dyslipidemia (hypercholesterolemia associated with hypertriglyceridemia) 15 , 19 , 27 .…”

Consumo Alimentar Habitual de Cálcio e Sua Relação com Indicadores Antropométricos e Perfil Lipídico de Mulheres Adultas

“…A dislipidemia, ou seja, a alteração dos níveis séricos dos lipídios é uma condição frequentemente associada à obesidade. A alteração dos níveis séricos desses lípides, seja do colesterol, de suas frações e dos triglicerídeos, é fator importante para o aparecimento de doença cardiovascular 20 . Na Tabela 2 foi possível observar que houve correlação com o consumo médio de cálcio com níveis de CT e LDL elevados, sugerindo uma relação inversa de quanto menor o consumo de cálcio, maior os níveis de CT e LDL.…”