Avaliação do tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos: estudo com voluntários assintomáticos

Sobrado, Carlos Walter; Pires, Carlos; Habr‐Gama, Angelita; Kiss, Desidério Roberto

doi:10.1590/s0100-69912005000300002

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“…A aplicação desse procedimento, após as padronizações necessárias para a determinação dos valores normais, permitiu diferenciar claramente os pacientes constipados dos normais do grupo controle. O grupo controle apresentou TTC menor em relação aos observados por outros autores e, em conseqüência disto, os valores máximos normais dos TTC total e segmentar obtidos neste trabalho, foram menores que os citados na literatura, principalmente para o cólon direito, retossigmóide e trânsito total (6,13,22,26,39,51) . Os pacientes constipados apresentaram, em média, TTC total quase duas vezes maior que o do grupo controle.…”

Section: Discussionunclassified

Ingestão de fibra alimentar e tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional

Lopes

Victória

2008

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -Pacientes com constipação funcional que não melhoram com suplementação de fibras dietéticas, representam importante problema clínico. Objetivos -Avaliar as relações entre as quantidades de fibras ingeridas, intensidade da constipação e o tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional. Métodos -Foram avaliados 30 pacientes constipados funcionais, sem melhoras após suplementação dietética com fibras e 18 pessoas controle, sadias, sem queixas digestivas, utilizando inquéritos individuais quanto à ingestão de fibras e a intensidade da constipação e, por meio da técnica dos marcadores radiopaco, o tempo de trânsito colônico, total e segmentar.Resultados -Apesar da maior ingestão diária de fibras (26,3 ± 12,9 g, constipados x 9,3 ± 5,2 g, controles), os sintomas da constipação mostraram-se intensos nos constipados (escore médio = 21,3 ± 4,07). O tempo normal para o trânsito colônico foi de 58,8h. O trânsito colônico total, em média, foi mais lento nos constipados (41,0 ± 22,8h, constipados x 21,8 ± 18,5h, controles). Constipados com trânsito lento (>58,8h) apresentaram inércia colônica (oito), obstrução de saída (um) e lentificação no cólon esquerdo (um). Constipados com trânsito normal (<58,8h), apresentaram lentificações isoladas no cólon direito (nove), no cólon esquerdo (três) e no segmento retossigmoideano (oito). Não houve correlação entre a quantidade ingerida de fibra, intensidade da constipação e tempo de trânsito colônico nos constipados funcionais. Conclusões -Em constipados funcionais a gravidade da constipação não depende apenas da ingestão de fibras, que, também não é a única contributiva para as variações no tempo de trânsito colônico. Este diferencia os pacientes normais dos constipados e nestes, aqueles com trânsito alterado que exigem abordagens diferentes da suplementação de fibras. DESCRITORES -Constipação intestinal. Fibra alimentar. Trânsito gastrointestinal. INTRODUÇÃOA constipação não é uma doença e nem um sinal, mas um sintoma (9,19) e, como tal, pode ser originada de vários distúrbios intestinais ou extra-intestinais (27) . Chega a atingir cerca de 50% dos atendimentos em ambulatório de clínica especializada em gastroenterologia e 14% a 15% da população em geral (16,22,24,42,44) , freqüência esta que aumenta com a idade, chegando a atingir 40% de pacientes idosos, com idade acima de 65 anos (43) . A principal queixa dos pacientes com constipação é a diminuição da freqüência das evacuações. Entretanto, atualmente, a freqüência evacuatória, por si só, está deixando de ser importante na definição da constipação (46) . Os pacientes constipados relatam, muitas vezes, a presença de dor evacuatória, dor abdominal, fezes endurecidas, ressecadas (45) , que perderam sua forma tornandose, freqüentemente, fragmentadas, com aspecto caracterizado como coprólitos, que são eliminadas em quantidades menores que o habitual, porém em freqüência diária dentro de um padrão que pode ser considerado normal, isto é, dentro da faixa de três evacuações por dia a uma evacuação a cad...

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Section: Discussionunclassified

Ingestão de fibra alimentar e tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional

Lopes

Victória

2008

Arq. Gastroenterol.

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“…Dependendo da distribuição dos marcadores, poderá ser sugerido o diagnóstico de inércia colônica quando difusos pelo cólon, ou de obstrução baixa, quando se encontrarem na região de reto e sigmóide (6). Pode ser realizada a contagem do número de marcadores nos diferentes segmentos estudados: cólon direito, cólon esquerdo e retossigmóide (7).…”

Section: Discussionunclassified

Colectomias no tratamento cirúrgico da constipação intestinal crônica: report of four cases

Cesar

Uemura

Passos

et al. 2008

Rev bras. colo-proctol.

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INTRODUÇÃOA constipação intestinal é um sintoma muito comum (1). Sua elevada incidência está freqüentemente associada à dieta inadequada, sedentarismo, medicamentos, alterações endócrinas e metabólicas, além de doenças colônicas, neurológicas, distúrbios psiquiátri-cos e causas idiopáticas (2).Para pacientes que não conseguem melhora com dieta e laxativos, e após avaliação funcional adequada a cirurgia pode ser realizada, sendo conduta de exclusão. As opções cirúrgicas mais utilizadas para a inércia colônica são a colectomia segmentar ou sub-total com anastomose íleo-sigmóide e a colectomia total com íleo-reto anastomose.

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“…17 The mean values observed in the study by Sobrado et al carried out in 2005 (40.9 h in females and 32.5 h in males) were used as reference. 18 This standard was chosen because those authors used the same markers as the present study. All patients who presented terminal obstruction on the colonic transit time test were referred to anorectal manometry at the service described above; they were oriented to perform rectal lavage with enema two hours before the procedure, and to avoid eating in this interval.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The real impact of colonic transit time and anorectal manometry in the diagnosis of adult patients with chronic constipation

Quaresma

Baptistella

Rossoni

2020

Journal of Coloproctology

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Introduction Anorectal physiology tests are indicated for patients who have refractory symptoms of constipation, but the best sequence of investigation remains controversial. Objective To evaluate the influence of colonic transit time and anorectal manometry in the diagnosis of chronic constipation in adults. Method This was a study of adult patients with constipation at a private clinic in a city in southern Brazil, from January 1, 2009 to December 31, 2018. Those who showed warning signs were referred for colonoscopy and those with any anatomical alterations were excluded. The patients received 10 g of psyllium and those who remained symptomatic after three weeks were referred for functional assessment with colonic transit time (CTT). Those who presented outlet obstruction in the colonic transit time were referred to anorectal manometry. Results Of the 889 adult patients surveyed, 227 were included. Of the 216 who completed the study, 167 responded to primary treatment. Forty-nine underwent CTT. In these, 16 had normal colonic transit time and 33 were altered. In those with altered colonic transit time, eight had a pattern of colonic inertia and 25 had an obstruction pattern. The 25 patients with an outlet obstruction pattern underwent anorectal manometry. Eighteen had signs of paradoxical contracture of the puborectal muscle (PPRC) and seven did not. Conclusion This study concluded that anorectal physiology exams contribute to the diagnosis of constipation, often changing the behavior. These exams should be performed whenever the patient does not respond to hygienic changes and fiber replacement.

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Avaliação do tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos: estudo com voluntários assintomáticos

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Ingestão de fibra alimentar e tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional

Ingestão de fibra alimentar e tempo de trânsito colônico em pacientes com constipação funcional

Colectomias no tratamento cirúrgico da constipação intestinal crônica: report of four cases

The real impact of colonic transit time and anorectal manometry in the diagnosis of adult patients with chronic constipation

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