Gastroplastia vertical com bandagem em y-de-roux: análise de resultados

Valezi, Antonio Carlos; Júnior, Jorge Mali; Brito, Edivaldo Macedo de; Marson, Antônio César

doi:10.1590/s0100-69912004000100010

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“…Outro estudo, com 250 pacientes avaliados após o primeiro ano de cirurgia, mostrou redução de 37,5% no peso [43]. Em contrapartida, Quadros et al [22] encontraram resultados inferiores em um igual período de tempo (30,69%).…”

Section: Artigo Originalunclassified

Perfil nutricional e estilo de vida de pacientes pré e pós cirurgia bariátrica

Zyger

Zanardo

Tomicki

2016

Sci Med

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Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. ABSTRACT Aims:To analyze the nutritional profile and the lifestyle of patients before and after bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass. Methods: Retrospective cohort study carried out in the period from 2010 to 2014, including data on patients submitted to bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass in a private hospital located in the northern region of Rio Grande do Sul, Brazil. Sociodemographic data, lifestyle, anthropometric measurements, and the intake of calories, nutrients, vitamins, and mineral salts before surgery and one year thereafter were analyzed. The results for biochemical tests (vitamin B12, hemoglobin, albumin, hematocrit, and ferritin) performed six months to one year after surgery were also assessed. Results: Fifty patients were included in the study, and 44 (88%) were female. Thirty-five patients (70%) presented with some conditions before surgery, among which high blood pressure (35%) and diabetes mellitus (20%) were the most frequent. Between the preoperative evaluation and one year after the surgery, physical activity level increased ( The intake of calories and of vitamin B12 also decreased significantly (p<0.05). The tests performed within six months to one year after the surgery indicated one patient with vitamin B12 deficiency, seven patients with anemia, and three with ferritin deficiency. Conclusions: After bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass there was weight loss, reduction in body mass index and abdominal circumference, and a decrease in sedentary lifestyle. Some nutritional deficiencies were observed, which indicates the need for nutritional management after bariatric surgery in order to ensure a successful outcome.

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Section: Artigo Originalunclassified

Perfil nutricional e estilo de vida de pacientes pré e pós cirurgia bariátrica

Zyger

Zanardo

Tomicki

2016

Sci Med

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“…No presente estudo, a perda de peso verificada nos pacientes foi 34% do peso total ao final de um ano de acompanhamento ambulatorial, e este valor é semelhante ao encontrado por Valezi et al 11 , em estudo prévio no mesmo Hospital Universitário, isto é de 37, 5%. No geral, a literatura refere que perda de peso entre 35 to 40% ocorre, principalmente, 12 meses após gastroplastia bem sucedida e frequentemente, grande parte deste efeito permanece durante muitos anos 2,4,12 .…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Repercussão da perda de peso sobre parâmetros nutricionais e metabólicos de pacientes obesos graves após um ano de gastroplastia em Y-de-Roux

Costa

Valezi

Matsuo

et al. 2010

Rev. Col. Bras. Cir.

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Repercussão da perda de peso sobre parâmetros nutricionais e metabólicos de pacientes obesos graves após um ano de gastroplastia em Y-de-Roux 97 Rev. Col. Bras. Cir. 2010; 37(2): 096-101 peso acarretaria não só redução de PCR como também de interleucina-1 concomitantemente à diminuição na resistência periférica à insulina, diminuindo o risco de doença cardiovascular 8 . . . . . Sabe-se que, embora ocorra melhora clíni-ca após tratamento cirúrgico, o paciente necessitará de acompanhamento nutricional regular com o objetivo de promover uma reeducação alimentar para a aquisição de hábito dietético saudável, prevenindo deficiências de vitaminas e micronutrientes 9 . O objetivo do presente estudo é avaliar, em pacientes com obesidade grave submetidos à gastroplastia vertical em Y de Roux, os efeitos da perda de peso sobre a glicemia, o perfil de lipídios, o metabolismo do ferro e a atividade inflamatória. MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOSO objetivo do presente estudo é avaliar, em pacientes com obesidade grave submetidas à gastroplastia vertical em Y de Roux, os efeitos da perda de peso sobre a glicemia, o perfil de lipídios, o metabolismo do ferro e a atividade inflamatória.Todos os pacientes assinaram termo de consentimento e o protocolo de estudo foi totalmente aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Londrina.Realizou-se estudo prospectivo, clínico-nutricional, envolvendo 56 pacientes, 50 mulheres (89%) e seis homens (11%), média de idade de 40,2 ± 9,9 anos, submetidos à gastroplastia vertical em Y-de-Roux, no Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital Universitário de Londrina, Paraná.Todos os pacientes foram avaliados, mediante parâmetros clínicos, laboratoriais e nutricionais, antes do procedimento cirúrgico e após seis e 12 meses. Avaliação nutricional foi realizada mediante questionário de freqüên-cia alimentar e índice de massa corpórea (IMC (kg/m 2 ) = peso/estatura 2 ), e os pacientes classificados de acordo com recomendação da Organização Mundial de Saúde 10 . . . . . Após jejum de 12 horas, os pacientes foram submetidos aos seguintes exames laboratoriais sanguíneos: hemoglobina (automated counter -Pentra 120 Retic ABX), ferro, transferrina e ferritina (Método Ferrozine com analizador químico automático -Dimension AR, DadeBehring), glicose, colesterol total (colesterol oxidase), HDLcolesterol (precipitação seletiva) e triacilglicerol (lipase/ glicerol dehidrogenase -auto-analisador bioquímico Dade AR); LDL-colesterol (calculado pela equação de Friedwald); albumina (Método do verde de bromcresol) e proteína Creativa (nefelometria).Todos os dados estão apresentados como média ± desvio padrão. As variáveis medidas nos diferentes momentos do estudo foram testadas pela ANOVA, sendo o valor de P < 0,05 considerado como estatisticamente significante. RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOSApós a gastroplastia em Y de Roux, foram observadas várias mudanças na ingestão alimentar habitual dos pacientes, haja vista que muitos relatavam diminuição na ingestão de arroz...

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“…Na análise de perda de peso, identificou-se redução compatível com dados da literatura. Numa avaliação de 250 casos foi verificada uma redução de peso da ordem de 37,5% após o primeiro ano de cirurgia 26 . Por outro lado, Quadros et al 22 , encontraram percentuais inferiores neste período (30,69%).…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica

Pedrosa

Burgos

Souza

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

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Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica Nutrition aspects in obese before and after bariatric surgery Nutrition aspects in obese before and after bariatric surgery Nutrition aspects in obese before and after bariatric surgery Nutrition aspects in obese before and after bariatric surgery Nutrition aspects in obese before and after bariatric surgery (SM). O estado nutricional pré-operatório foi avaliado pelo IMC e bioquímica (hemoglobina, hematócrito, albumina, proteínas totais, triglicérides (TG), colesterol associado à lipoproteína de alta (HDLc) e baixa (LDLc) densidade e glicemia de jejum (GJ). Nos períodos pós-operatórios (6, 12, 18, 24 meses) a avaliação nutricional foi feita pelas medidas de peso, perda ponderal, percentual de perda de peso (%PP), IMC e bioquímica incluindo ferro, ferritina e transferrina. Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: 71,2% eram do sexo feminino, idade de 38,4 ± 9,96 anos, 129,66±27,40 Kg e IMC 48,6 ± 8,9 Kg/m 2 , no pré-operatório. Receberam o diagnóstico de SM 26,8%, HA 52,7% e DM 2 11,7%. A bioquímica revelou TG, LDLc, GJ elevados, estando normais os demais parâmetros. Evolução antropométrica demonstrou perda ponderal progressiva, atingindo aos 24 meses IMC 31,7±5,82 Kg/m 2 (p< 0,001) e maior %PP (36,05%). Valores de TG, LDLc e GJ atingiram a normalidade a partir do 6° mês pós-operatório: 104,4mg/dL(p=0,018), 95,5mg/dL(p=0,263) e 84,8g/dL(p=0,004), respectivamente; transferrina apresentou valores reduzidos aos 6 meses. Prevalência maior dos sintomas ocorreu no 6° mês: alopécia (19%), vômitos (18%), intolerância alimentar (12,2%). Conclusão:Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: A Cirurgia bariátrica foi um procedimento eficaz para promover perda ponderal e sua manutenção por dois anos, assim como melhora de parâmetros bioquímicos e co-morbidades, com sintomas clínico-nutricionais reduzidos e/ou evitados por monitorização nutricional. A obesidade mórbida, um estado de insulino-resistên-cia por excelência 1,2 está freqüentemente associada a síndrome metabólica (SM), condição que aumenta a mortalidade geral em cerca de 1,5 vez e a cardiovascular em aproximadamente 2,5 vezes 3,4 . A prevalência de SM em obesos mórbidos, na maioria dos estudos, encontra-se acima de 50% 2,5 . Existem evidências de que perdas de peso moderadas (5-10% do peso inicial) com tratamentos convencionais, através de abordagens nutricionais, farmacológicas e atividade física promovem benéficos metabólicos 6 . Atualmente, porém, a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida é a intervenção cirúrgica 7 . Apesar de ser invasiva, tem alcançado resultados satisfatórios, com redução superior a 50% do excesso de peso ou 30 a 40% do peso inicial 8 . Estes benefícios são mantido...

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Gastroplastia vertical com bandagem em y-de-roux: análise de resultados

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Perfil nutricional e estilo de vida de pacientes pré e pós cirurgia bariátrica

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Repercussão da perda de peso sobre parâmetros nutricionais e metabólicos de pacientes obesos graves após um ano de gastroplastia em Y-de-Roux

Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica

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